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Unimed Santos AFPESP

COBERTURA REGIONAL (SEM COPARTICIPAÇÃO). Tabelas válidas até Dezembro/2019. Área de comercialização: Baixada Santista, exceto Guarujá.

Padrão Enfermaria Apartamento
00 a 18 anos 256,15 330,63
19 a 23 anos 269,27 348,22
24 a 28 anos 305,94 397,53
29 a 33 anos 324,32 422,22
34 a 38 anos 374,11 489,05
39 a 43 anos 439,71 577,10
44 a 48 anos 657,33 869,37
49 a 53 anos 806,77 1.070,13
54 a 58 anos 998,22 1.327,22
59 anos ou + 1.512,24 1.982,52

COBERTURA REGIONAL (COM COPARTICIPAÇÃO). Tabelas válidas até Dezembro/2019. Área de comercialização: Baixada Santista, exceto Guarujá.

Padrão Enfermaria Apartamento
00 a 18 anos 190,53 230,22
19 a 23 anos 200,84 242,65
24 a 28 anos 229,62 277,19
29 a 33 anos 244,06 294,50
34 a 38 anos 283,21 341,53
39 a 43 anos 334,74 403,39
44 a 48 anos 505,86 608,76
49 a 53 anos 623,33 749,76
54 a 58 anos 773,83 930,41
59 anos ou + 1.142,44 1.379,00

Área de comercialização: Cubatão, Itanhaém, Itariri, Mongaguá, Pedro de Toledo, Peruíbe, Praia Grande, Santos e São Vicente.

EXEMPLOS DE COPARTICIPAÇÃO:

Consulta Eletiva - R$ 16,40

Exames e terapias de R$ 5,00 a R$ 150,99 (30% do valor do procedimento, limitado a R$ 16,40 por procedimento)

Exames e terapias de R$ 151,00 a R$ 250,99 (30% do valor do procedimento, limitado a R$ 32,81 por procedimento)

Exames e terapias a partir de 251,99 (30% do valor do procedimento, limitado a R$ 65,63 por procedimento)

Internação - R$ 164,63 por internação.

DOCUMENTAÇÃO / REGRAS DE ACEITAÇÃO
TITULAR: Servidor público municipal, estadual e federal.

- Cópia do holerite atual.
- Cópia simples do RG, CPF e comprovante de endereço.

DEPENDENTES:

Cônjuge
- Cópia do RG e CPF;
- Cópia da Certidão de Casamento.

Companheiro (a)
- Declaração de União Estável de próprio punho, contendo o número do RG e do CPF do (a) companheiro (a), endereço, tempo de convívio, número do RG e assinatura de 2 testemunhas, firma reconhecida do titular e do companheiro (a);
- Cópia do RG e cópia do CPF do (a) companheiro (a).
Filho (a) solteiro (a) até 30 (trinta) anos completos
- Cópia do RG ou da Certidão de Nascimento;
Filho (a) inválido (a) de qualquer idade
- Cópia da Certidão de Invalidez emitida pelo INSS.
- Cópia da Certidão de Nascimento ou cópia do RG.
Enteado a) solteiro (a) até 30 (trinta) anos completos
- Cópia da Certidão de Nascimento ou cópia do RG do (a) enteado (a);
- Cópia da Certidão de Óbito de um dos genitores ou Declaração Judicial de Ausência;
- Cópia da Certidão de Casamento ou Declaração de União Estável.
Menor sob guarda ou tutela do beneficiário titular
- Cópia da tutela ou "Termo de Guarda" expedido pelo órgão oficial;
- Cópia da Certidão de Nascimento ou cópia do RG do (a) enteado (a).

Carências Contratuais PRAZOS
Para urgência e emergência. 24 horas
Consultas e exames básicos: hemograma completo, glicemia, potássio, raio X de tórax, raio X simples de abdome, colposcopia. 30 dias
Exames simples: curva glicêmica, antibiograma, T3 livre, mamografia, teste ergométrico convencional, endoscopia digestiva. 60 dias
Exames especiais: (mapa 24 horas), Holter, audiometria, eletroencefalograma especial, eletroneuromiografia fibra única. 90 dias
Ex. de alta complex.: proced. cirúr., tomografia computad., ressonância magnética, cateterismo, quimio., radio., braquiterapia, cirur. refrativa, órtese e prótese, cintilografia, intern. clínicas e cirúrgicas e demais exames/proced. não citados anterior. 180 dias

As carências contratuais deverão ser cumpridas pelos titulares e dependentes de acordo com os procedimentos da tabela a seguir:

DATA DA VENDA VIGÊNCIA DATA DO PAGAMENTO
Até o dia 15 Dia 1 Dia 01 (boleto ou débito)
Até o dia 25 Dia 10 Dia 10 (boleto ou débito)
Até o dia 05 Dia 20 Dia 20 (boleto ou débito)

DÉBITO AUTOMÁTICO: 001 Banco do Brasil / 033 Santander / 237 Bradesco / 341 Itaú

RESUMO DA REDE CREDENCIADA

Casa de Saúde de Santos - Internação / maternidade

Hospital Beneficência Portuguesa - Pronto Socorro / Internação / maternidade

Hospital São Lucas - Internação / maternidade

Santa Casa - Pronto Socorro / Internação / maternidade

Hospital Infantil - Pronto Socorro / Internação

Santa Casa de São Vicente - Pronto Socorro / Internação / maternidade

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