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Next Saúde Empresarial - São Paulo

2 a 29 Pessoas 

Faixas Etárias Next SP Enfermaria
0 a 18 anos 73,99 
19 a 23 anos 100,48 
24 a 28 anos 117,95 
29 a 33 anos 117,95 
34 a 38 anos 117,95 
39 a 43 anos 131,75 
44 a 48 anos 181,95 
49 a 53 anos 217,25 
54 a 58 anos 312,41 
+ de 59 anos 443,00 

30 a 99 Pessoas - Sem Carências

Faixas Etárias Next SP Enfermaria
0 a 18 anos 68,33 
19 a 23 anos 92,79 
24 a 28 anos 108,93 
29 a 33 anos 108,93 
34 a 38 anos 108,93 
39 a 43 anos 121,67 
44 a 48 anos 168,03 
49 a 53 anos 200,63 
54 a 58 anos 288,51 
+ de 59 anos 409,11 

Requisitos Necessários Para Formatação Do Contrato:

- Possuir um CNPJ;
- Contrato Social, Contrato Individual ou MEI (Micro Empresa Individual);
- Mínimo de 2 Vidas e Máximo de 99 Vidas;
Os beneficiários que podem ser inclusos são apenas: - Titulares (Sócios Proprietários, Funcionários e Estagiários até 58 anos 11 meses e 29 dias,
- Dependentes (Esposas (os) até 58 anos 11 meses e 29 dias),
- Filhos(as), Tutelados e Enteado(as) solteiros até 24 anos e filhos inválidos de qualquer idade;
É Obrigatória a comprovação do vínculo empregatício com a empresa através da apresentação do relatório do FGTS, com guia quitada;
Quando Houver Redução Parcial de Carência: cliente empresa oriundo de outra operadora com no mínimo de 6 meses de plano anterior e não ultrapasse 90 dias de inadimplência do último pagamento;
- Redução de carências para clientes até 58 anos 11 meses e 29 dias.

Documentação necessária
- Cópia do CNPJ Atualizado;
- Cópia do Contrato Social, Empresa Individual ou MEI (Micro Empresa Individual);
- Cópia da Relação do FGTS (GFIP) com guia de quitação / Funcionários recém contratado cópia da ficha de registro;
- Cópia do RG, CPF, CNS (Cartão Nacional do SUS) e comprovante de endereço para os Titulares;
- Cópia do RG, CPF, CNS (Cartão Nacional do SUS) e Certidão de Casamento (Esposa(o)), Cópia Escritura Pública (Companheira(o) sem filhos em comum), Certidão Nascimento (Filhos(as)), Cópia da Tutela do Menor (Tutelado), Cópia da escritura Publica (enteados);
- Quando Houver Redução Parcial de Carência: os 3 Últimos comprovantes de pagamentos, cópia das carteirinhas e/ou carta de permanência da operadora anterior.

REGRAS DE ACEITAÇÃO
Quando houver beneficiário de 59 a 68 anos, use a tabela abaixo. Caso Não haja enquadramento na tabela, em virtude da quantidade de beneficiários, deverá ser solicitado um estudo ao gestor comercial.
Quantidade de Beneficiários
- aceitação entre 59 a 68 anos
De 2 a 09 vidas - 01 vida
De 10 a 19 vidas - 02 vidas
De 20 a 29 vidas - 03 vidas
De 30 a 65 vidas - 04 vidas
De 66 a 85 vidas - 05 vidas
De 86 a 99 vidas - 06 vidas
Vale lembrar que a regra de aceitação para sócios e seus dependentes diretos* até 68 anos, 11 meses e 29 dias permanece inalterada.

VIGÊNCIA E VENCIMENTOS

Mesma data para Vigência e Vencimento.
PORTE I E PORTE II: 10 dias corridos a partir da data de protocolo na operadora
PRAZO REGULARIZAÇÃO - PENDÊNCIA: - A partir da data de aviso da pendência, 48 horas para regularização, se for regularizado dentro do prazo, a vigência permanece a mesma;
- A cada dia que atrasa, será contado um dia a mais na vigência.
SE HOUVER A 2ª DEVOLUÇÃO: conta-se 10 dias para vigência a partir da nova data do protocolo na operadora.

PROCEDIMENTOS CONTRATUAL PRC 8413 PRC 8500 PRC 8501 PRC 8502
Consultas médicas em consultórios, clínicas ou centros médicos. 30 dias 1 dia 1 dia 1 dia 1 dia
Exames e procedimentos terapêuticos ambulatoriais básicos. 30 dias 1 dia 1 dia 1 dia 1 dia
Exames e procedimentos especiais, realizados em regime ambulatorial, relacionados na cláusula contratual, exceto os especificados abaixo: 180 dias 90 dias 30 dias 30 dias 30 dias
a) Exames de endoscopia digestiva, respiratória e urológica; 180 dias 90 dias 30 dias 30 dias 30 dias
b) Exames de ultrassonografia; 180 dias 90 dias 60 dias 30 dias 30 dias
c) Exames radiológicos de tomografia computadorizada, de neurorradiologia, angiografia, coronariografia, mielografia, radiologia intervencionista e exames de ressonância magnética; 180 dias 180 dias 90 dias 30 dias 30 dias
d) Exames de hemodinâmica, cardiovasculares em medicina nuclear diagnóstica e imunocintilografia; 180 dias 180 dias 150 dias 60 dias 60 dias
e) Procedimentos terapêuticos endoscópicos digestivos, respiratórios e urológicos; 180 dias 90 dias 30 dias 30 dias 30 dias
f) Hemodinâmica terapêutica e angioplastias (não relacionada a doenças preexistentes); 180 dias 180 dias 150 dias 60 dias 60 dias
g) Quimioterapia e radioterapia (não relacionada a doenças preexistentes); 180 dias 180 dias 180 dias 90 dias 90 dias
h) Procedimentos para litotripsia; 180 dias 180 dias 150 dias 60 dias 60 dias
i) Videolaparoscopia e procedimentos videoassistidos com finalidade terapêutico-diagnóstica ambulatorial; 180 dias 180 dias 120 dias 60 dias 60 dias
j) Procedimentos para artroscopia; 180 dias 90 dias 90 dias 60 dias 60 dias
k) Diálise ou hemodiálise (não relacionada a doenças preexistentes); 180 dias 180 dias 150 dias 60 dias 60 dias
l) Hemoterapia; 180 dias 90 dias 60 dias 30 dias 30 dias
m) Cirurgias em regime de day hospital. 180 dias 180 dias 120 dias 60 dias 60 dias
Internações em geral, desde que não relacionadas às doenças preexistentes. 180 dias 180 dias 150 dias 60 dias 60 dias
Cobertura de parto a termo. 300 dias 300 dias 300 dias 300 dias 300 dias

REDUÇÃO DE CARÊNCIAS

Código 8413 – Empresas de 02 a 15 beneficiários.
Código 8500 – Empresas de 16 a 29 beneficiários.
Código 8501 – Empresas de 02 a 15 beneficiários com no mínimo 06 meses de permanência na Operadora anterior.
Código 8502 - Empresas de 16 a 29 beneficiários sem restrição de tempo de permanência na Operadora anterior.

 

REDE CREDENCIADA SÃO PAULO

Hospital da Luz Vila Mariana – Pronto Socorro / Internação / Maternidade

Hospital e Maternidade 8 de Maio - Pronto Socorro 

Hospital Metropolitano Unidade Butanta - Pronto Socorro / Internação

Hospital Next Santo Amaro – Pronto Socorro / Internação / Maternidade

Next Pronto Atendimento Santo Amaro - Ambulatório
Nextclínica Santo Amaro UPO Oftalmologia
LABORATÓRIOS
Ghelfond, Hospital Next Santo Amaro, Ed Diagnóstica, Nasa Laboratório,Analin, Avante.