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Caixa Saúde Empresarial - São Paulo

COMPULSÓRIO 03 – 07 VIDAS 

Planos Primordial Primordial Fundamental Fundamental Vital Vital Pronto Completo Completo +
Padrão Enf. Apto Enf. Apto Enf. Apto Apto Apto Apto
00 a 18 anos 225,73 250,80 247,86 275,42 301,10 351,74  380,85 798,65 1.030,21
19 a 23 anos 244,92 272,12 268,93 298,83 326,69 381,64  413,22 866,54 1.117,78
24 a 28 anos 276,76 307,49 303,89 337,68 369,16 431,26 466,94 979,19 1.263,09
29 a 33 anos 322,70 358,54 354,33 393,73 430,44 502,84 544,45 1.141,73 1.472,77
34 a 38 anos 380,79 423,07 418,11 464,61 507,92 593,36 642,45 1.347,24 1.737,86
39 a 43 anos 462,28 513,61 507,59 564,03 616,62 720,33 779,93 1.635,55 2.109,77
44 a 48 anos 582,47 647,15 639,56 710,68 776,94 907,62 982,72 2.060,80 2.658,31
49 a 53 anos 707,70 786,29 777,06 863,48 943,98 1.102,76 1.194,00 2.503,87 3.229,84
54 a 58 anos 884,62 982,86 971,33 1.079,35 1.179,97 1.378,45 1.492,50 3.129,83 4.037,30
59 anos ou + 1.353,47 1.503,78 1.486,14 1.651,40 1.805,36 2.109,03 2.283,52 4.788,65 6.177,07

COMPULSÓRIO - 08 a 29 VIDAS

PLANOS Primordial Primordial Fundamental Fundamental Vital  Vital Pronto Completo Completo +
Padrão Enf. Apto Enf. Apto Enf. Apto Apto Apto Apto
00 a 18 anos 188,11  209,00 206,55 229,52 250,91 293,12 317,37 665,54 858,51
19 a 23 anos 204,10 226,77 224,10 249,03 272,24 318,03 344,35 722,11 931,48
24 a 28 anos 230,63 256,24 253,24 281,40 307,63 359,38 389,11 815,99 1.052,58
29 a 33 anos 268,92 298,78 295,28 328,11 358,70 419,04 453,71 951,44 1.227,31
34 a 38 anos 317,32 352,56 348,43 387,17 423,27 494,46 535,37 1.122,70 1.448,22
39 a 43 anos 385,23 428,01 422,99 470,03 513,85 600,28 649,94 1.362,96 1.758,14
44 a 48 anos 485,39 539,29 532,97 592,23 647,45 756,35 818,93 1.717,33 2.215,26
49 a 53 anos  589,75 655,24 647,55 719,56 786,65 918,97 995,00 2.086,56 2.691,54
54 a 58 anos 737,19 819,05 809,44 899,45 983,31 1.148,71 1.243,75 2.608,20 3.364,42
59 anos ou + 1.127,89 1.253,15 1.238,45 1.376,17 1.504,46    1.757,52   1.902,94   3.990,54 5.147,56

EXEMPLOS DE REEMBOLSO (Procedimentos realizados com prestadores NÃO credenciados)

PROCEDIMENTOS PRIMORDIAL FUNDAMENTAL VITAL PRONTO COMPLETO COMPLETO +
Consulta Médica 70,00 70,00 70,00 116,66 186,66 404,43

QUADRO DE CARÊNCIAS

PROCEDIMENTOS Carência Normal Aproveitamento
Código 0 - Urgência e Emergência 24 horas 24 horas
Código 1 - Consultas médicas e cirurgias ambulatoriais (porte anestésico zero) 30 dias 24 horas
Código 2 - Internações hospitalares e exames de alta complexidade 6 meses 24 horas
Código 3 - Parto 10 meses 10 meses
Código 4 - Transplantes, implantes, próteses e órteses 6 meses 6 meses
Código 5 - Internações psiquiátricas, cirurgias de refração em oftalmologia, acupuntura, psicoterapia de crise e obesidade mórbida 6 meses 6 meses

REGRAS DE ACEITAÇÃO:
Titular: Sócios, Funcionários com Vínculo (FGTS), Estagiários;
Dependentes Legais: Cônjuge, Companheira (o), Enviar Cópia do RG e Certidão de Casamento, Declaração Marital.
Inclusão de Dependentes
Filhos: Limitado até 29 (Vinte e Nove) Anos Completos, Independente de Ser ou Não Universitário. Os Filhos Inválidos com Qualquer Idade, Desde que Dependentes para Efeito de I. R. e INSS.
Inclusão de Estagiário: Enviar Cópia do Contrato de Estágio para Análise da Operadora. Inclusão de Procurador: Sem Aceitação.
Sócio / Funcionário Não Deseja Participar de Apólice do Tipo Compulsória: Enviar Comprovante de que este Proponente já Possui Seguro ou Plano de Saúde (da mesma forma que praticamos atualmente) Ou que está Residindo no Exterior. Vale Ressaltar que este Segurado Não Poderá ser Incluído na Apólice.
Grupo Segurado de Mesma Família: Desde que Não seja Elegível no Grupo Familiar do Proponente Principal;
Os Filhos Casados com Menos de 30 (Trinta) Anos Serão Considerados como Elegíveis para Titular se Residirem em Local Diferente dos Pais e Possuírem Vínculo
Empregatício.
Agregados (Pai / Mãe / Sogro e Sogra): Sem Aceitação.
Avaliação Médica: A partir dos 65 anos. O corretor agenda.

 

RESUMO DA REDE CREDENCIADA: PRIMORDIAL

REGIÃO CENTRAL
Hospital Bandeirantes - Pronto Socorro / Internação
Hospital das Clínicas - Fundação Faculdade de Medicina - Pronto Socorro / Internação

SUL
Hospital Santa Cruz - Pronto Socorro / Internação
Hospital Sepaco - Pronto Socorro / Internação / Maternidade
Hospital de Olhos - Pronto Socorro / Internação
Hospital da Criança - Pronto Socorro / Internação / Maternidade
Hospital São Paulo - Pronto Socorro / Internação / Maternidade
Hospital Santa Cruz - Pronto Socorro / Internação
Hospital Santa Paula - Pronto Socorro / Internação

OESTE
Hospital Albert Sabin – Pronto Socorro / Internação
Hospital Metropolitano Butantã - Pronto Socorro / Internação

NORTE
Hospital Nipo-Brasileiro - Pronto Socorro / Internação

LESTE
CEMA - Pronto Socorro / Internação
Hospital Aviccena - Pronto Socorro / Internação
IBCC - Instituto Brasileiro de Controle do Câncer - Internação

LABORATÓRIOS: A+, Autologus Labor, Centro Médico Bresser, Centro Médico São José, CIM, Clínica Médica Vila Alphina, Digimagem, Endoclínica, Lavoisier, Nasa Laboratório.

 

REGIÕES METROPOLITANAS

SANTO ANDRÉ
Hospital e Maternidade Dr. Cristóvão da Gama – Pronto Socorro / Maternidade

SÃO BERNARDO DO CAMPO
Hospital São Bernardo – Pronto Socorro / Internação

DIADEMA
Hospital São Lucas – Pronto Socorro
Innova Hospitais Associados – Pronto Socorro / Internação / Maternidade

BARUERI
Hospitalis Núcleo Hospitalar de Barueri – Pronto Socorro / Internação / Maternidade

CARAPICUÍBA
Hospital Alpha Med – Pronto Socorro / Internação / Maternidade

OSASCO
Hospital Cruzeiro do Sul – Pronto Socorro / Internação / Maternidade
Hospital Nossa Senhora de Fátima – Pronto Socorro / Internação

GUARULHOS
Hospital Carlos Chagas – Pronto Socorro / Internação / Maternidade
Hospital Stella Maris – Pronto Socorro / Internação

MAUÁ
Hospital América – Pronto Socorro / Internação / Maternidade

RIBEIRÃO PIRES
Hospital Ribeirão Pires – Pronto Socorro / Internação

MOGI DAS CRUZES
Hospital e Maternidade Mogi Dor – Maternidade
Hospital Ipiranga – Pronto Socorro / Maternidade
Hospital e Maternidade Ipiranga – Pronto Socorro / Internação / Maternidade
Hospital Santana – Pronto Socorro / Internação

 

FUNDAMENTAL (TODOS OS ANTERIORES, MAIS):

SÃO PAULO - ZONA CENTRAL
Hospital das Clinicas - FMUSP - Pronto Socorro / Internação
Hospital de Olhos Paulista - Pronto Socorro / Internação
Hospital da Criança - Pronto Socorro / Internação
Hospital Santa Paula - Pronto Socorro / Internação
Hospital Sepaco - Pronto Socorro / Internação
Ophthal - Hospital Espec. Em Oftalmologia – Internação

LABORATÓRIOS: CDB, Femme e Oswaldo Cruz.

 

REGIÕES METROPOLITANAS

CAMPINAS
Hospital Renascença Campinas – Pronto Socorro / Internação / Maternidade
Hospital Santa Tereza – Pronto Socorro / Internação / Maternidade
Instituto Nova Campinas - Internação

COTIA
Hospital São Francisco – Pronto Socorro / Internação / Maternidade

JACAREÍ
Centro Médico 24 horas – Pronto Socorro / Internação
Hospital e Maternidade - 

SANTOS
Hospital Casa de Saúde de Santos – Pronto Socorro / Internação / Maternidade
Hospital Ana Costa – Pronto Socorro / Internação / Maternidade
Hospital Frei Galvão – Pronto Socorro / Internação

SÃO CAETANO DO SUL – ABC
Hospital Nossa Senhora de Fátima – Pronto Socorro / Maternidade

SOROCABA
Hospital Santa Lucinda – Maternidade
Hospital Samaritano – Pronto Socorro / Internação

 

VITAL (TODOS OS ANTERIORES, MAIS):

Hospital A.C. Camargo - Internação
Hospital do Coração - Internação
Hospital Nove de Julho - Pronto Socorro / Internação

SÃO PAULO - ZONA SUL

AACD Associação de Assist. À Criança Deficiente - Internação/ Internação
Hospital dos Defeitos Da Face - -
Hospital E Mat. São Rafael - Internação
Hospital Santa Rita - Pronto Socorro / Internação
Hospital São Paulo - Pronto Socorro / Internação
Hospital Leforte - Pronto Socorro / Internação
Hospital Paulista - Internação
Hospital Prof. Edmundo Vasconcelos - Pronto Socorro / Internação
Incor - Instituto do Coração - Internação
Iop Instituto de Oncologia Pediátrica - Internação
Hospital Santa Virginia - Pronto Socorro / Internação
Cesmo Centro Especializado Em Medicina Oftalmológica - Internação
Eye Care Hospital de Olhos - Internação
Hospital Alvorada Moema - Pronto Socorro / Internação

LABORATÓRIOS: Delboni, Doutor Ghelfond, Gilles Landman, Salomão e Zoppi, Pathos.

 

REGIÕES METROPOLITANAS

SANTOS
Sociedade Portuguesa de Beneficiência – Pronto Socorro / Internação / Maternidade

CAMPINAS
Maternidade de Campinas - Maternidade

 

PRONTO (TODOS OS ANTERIORES, MAIS):

Hospital Infantil Sabará - Pronto Socorro / Internação
Hospital Paulistano - Pronto Socorro
Hospital Samaritano - Pronto Socorro / Internação / Maternidade
Hospital São José - Internação
Hospital São Luiz - Jabaquara - Pronto Socorro / Internação
Hospital Criança - Pronto Socorro / Internação
Hospital E Mater. Santa Joana - Pronto Socorro / Maternidade
Hospital São Camilo Ipiranga - Pronto Socorro / Internação
Pro-Matre Paulista - Internação / Maternidade
Hospital São Luiz - Anália Franco - Pronto Socorro / Internação / Maternidade
Hospital São Luiz - Itaim - Pronto Socorro / Internação / Maternidade
Hospital Villa Lobos - Pronto Socorro / Internação
Hospital São Camilo Santana - Pronto Socorro / Internação
Hospital Ruben Berta - Procedimentos eletivos
Hospital São Camilo Pompeia - Pronto Socorro / Internação
Hospital São Luiz - Morumbi - Pronto Socorro / Internação
Hospital Sta. Catarina - Pronto Socorro / Internação

 

REGIÕES METROPOLITANAS

CAMPINAS
Centro Médico de Campinas –Pronto Socorro
Hospital Vera Cruz – Pronto Socorro / Internação / Maternidade

SANTO ANDRÉ
Hospital e Maternidade São Luiz – Pronto Socorro / Internação / Maternidade

SÃO BERNARDO DO CAMPO
Hospital e Maternidade São Luiz – Internação
Hospital Ifor – Pronto Socorro / Internação

SÃO JOSÉ DOS CAMPOS
Hospital Vivalle – Pronto Socorro / Internação

OSASCO
Hospital Sino Brasileiro – Pronto Socorro / Internação / Maternidade

 

COMPLETO e COMPLETO + (TODOS OS ANTERIORES, MAIS):

Hospital Albert Einstein - Pronto Socorro / Internação / Maternidade
Hospital Sírio Libanês - Pronto Socorro / Internação
Hospital Alemão Oswaldo Cruz - Pronto Socorro / Internação
Hospital Albert Einstein - Perdizes
Sírio Libanês Unidade de Serviços Itaim - Internação
Unidade Perdizes - Pronto Socorro

REGIÕES METROPOLITANAS

BARUERI
Beneficiente Israelita Albert Einstein – Pronto Socorro

 

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