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Sul América CRC-SP

Tabela válida até Junho/2020. Custo mensal por pessoa. Cobertura integral. Atendimento Nacional. Produto 515. SEM COPARTICIPAÇÃO

Planos Vital 100 Vital 200 Exato Exato Classico Classico Especial 100 R1 Especial 100 R2 Especial 100 R3 Executivo R1 Executivo R2 Executivo R3
Padrão Enf. Apto Enf. Apto Enf. Apto Apto Apto Apto Apto Apto Apto
00 a 18 anos 295,95 323,45 341,81 373,59 422,53 461,77 558,21 583,11 673,26 1.117,71 1.340,58 1.467,66
19 a 23 anos 407,58 445,45 470,75 514,49 581,91 635,95 768,77 803,05 927,22 1.539,32 1.846,25 2.021,27
24 a 28 anos 442,72 483,84 511,34 558,84 632,08 690,76 835,04 872,27 1.007,15 1.672,00 2.005,38 2.195,51
29 a 33 anos 525,32 574,13 606,76 663,12 750,02 819,67 990,85 1.035,04 1.195,07 1.984,00 2.379,59 2.605,20
34 a 38 anos 573,13 626,37 661,96 723,46 818,28 894,25 1.081,01 1.129,23 1.303,83 2.164,55 2.596,14 2.842,27
39 a 43 anos 634,39 693,33 732,74 800,79 905,75 989,85 1.196,58 1.249,95 1.443,21 2.395,92 2.873,67 3.146,10
44 a 48 anos 724,93 792,28 837,29 915,08 1.035,00 1.131,09 1.367,32 1.428,31 1.649,17 2.737,83 3.283,74 3.595,05
49 a 53 anos 891,58 974,42 1.029,80 1.125,44 1.272,94 1.391,14 1.681,69 1.756,69 2.028,31 3.367,26 4.038,67 4.421,56
54 a 58 anos 1.110,11 1.213,24 1.282,19 1.401,30 1.584,94 1.732,11 2.093,86 2.187,24 2.525,44 4.192,58 5.028,54 5.505,28
59 anos ou + 1.775,63 1.940,59 2.050,80 2.241,31 2.535,03 2.770,42 3.349,01 3.498,40 4.039,31 6.705,80 8.042,91 8.805,42

COM COPARTICIPAÇÃO

Planos Vital 100 Vital 200 Exato Exato Classico Classico Especial 100 R1 Especial 100 R2 Especial 100 R3 Executivo R1 Executivo R2 Executivo R3
Padrão Enf. Apto Enf. Apto Enf. Apto Apto Apto Apto Apto Apto Apto
00 a 18 anos 251,56 274,93 290,55 317,53 359,15 392,50 474,46 495,64 572,26 950,05 1.139,48 1.247,52
19 a 23 anos 346,44 378,63 400,15 437,31 494,63 540,56 653,44 682,60 788,13 1.308,42 1.569,31 1.718,08
24 a 28 anos 376,32 411,27 434,65 475,02 537,28 587,16 709,78 741,44 856,08 1.421,21 1.704,60 1.866,18
29 a 33 anos 446,52 488,02 515,74 563,64 637,52 696,72 842,22 879,79 1.015,82 1.686,40 2.022,65 2.214,42
34 a 38 anos 487,17 532,44 562,68 614,95 695,54 760,10 918,86 959,84 1.108,26 1.893,86 2.206,72 2.415,92
39 a 43 anos 539,26 589,36 622,81 680,68 769,89 841,37 1.017,10 1.062,46 1.226,74 2.036,53 2.442,62 2.674,20
44 a 48 anos 616,20 673,47 711,70 777,81 879,75 961,44 1.162,23 1.214,07 1.401,77 2.327,15 2.791,17 3.055,80
49 a 53 anos 757,87 828,29 875,32 956,63 1.082,01 1.182,47 1.429,42 1.493,17 1.724,06 2.862,18 3.432,87 3.758,31
54 a 58 anos 943,63 1.031,30 1.089,85 1.191,12 1.347,20 1.472,29 1.779,78 1.859,14 2.146,63 3.563,69 4.274,27 4.679,48
59 anos ou + 1.509,33 1.649,56 1.743,18 1.905,12 2.154,78 2.354,85 2.846,66 2.973,64 3.433,42 5.699,94 6.836,47 7.484,60

VALORES DE COPARTICIPAÇÃO EM CASO DE UTILIZAÇÃO DO PLANO COPARTICIPATIVO (custo cobrado por procedimento)

PROCEDIMENTOS VITAL / EXATO CLÁSSICO ESPECIAL | EXECUTIVO
Consultas Eletivas R$ 25,00 R$ 25,00 R$ 35,00
Consulta em pronto socorro R$ 50,00 R$ 50,00 R$ 75,00
Exames simples (análises clínicas, patologia clínica, teste ergométrico) R$ 3,00 R$ 3,00 R$ 5,00
Exames complexos (endoscopia, tomografia, ressonância magnética) R$ 25,00 R$ 25,00 R$ 40,00
Terapias (Fisioterapias, fonoaudiologia, psicoterapia) R$ 3,50 R$ 3,50 R$ 5,00
Demais procedimentos R$ 3,50 R$ 3,50 R$ 5,00
Internações (por evento) R$ 250,00 por evento R$ 350,00 por evento R$ 500,00 por evento

EXEMPLO DE REEMBOLSO (procedimentos realizados com prestadores não credenciados)

Procedimento Vital / Exato Clássico Especial 100 R1 Especial 100 R2 Especial 100 R3 Executivo R1 Executivo R2 Executivo R3
Consulta médica 82,05 179,02 216,31 253,61 380,41 484,84 596,72 820,49

– Planos com segmentação: ambulatorial + hospitalar com obstetrícia.

– Todos os planos com todas as coberturas previstas na Lei nº 9.656/98 e no Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde da ANS,
instituído pela Resolução Normativa n.º 262/11 e suas posteriores alterações, bem como as seguintes coberturas adicionais:
• Psicomotricidade, Fonoaudiologia e Escleroterapia: Até 30 (trinta) sessões não cumulativas por ano de vigência do Beneficiário
(ano civil janeiro a dezembro).
• Transplantes de Órgãos: Transplante de coração, pâncreas, pâncreas-rim, pulmão e fígado.
• 03 (três) anos de remissão garantindo aos dependentes remidos a continuidade no seguro saúde contratado, desobrigados do pagamento das mensalidades, em decorrência do falecimento ou invalidez total permanente do Beneficiário Titular.
– Assistência 24 horas:
No Brasil (todos os planos): remoção do Beneficiário; retorno de acompanhantes; acompanhante em caso de hospitalização do beneficiário, por período superior a 5 (cinco) dias; hospedagem do acompanhante; prolongamento da estada; remoção em caso de falecimento do Beneficiário; retorno antecipado do Beneficiário ao seu domicílio; recuperação de bagagem; motorista substituto no Brasil e reembolso de tarifa por passagem perdida. No Exterior (Plano Executivo): todos os serviços prestados no Brasil serão também prestados no Exterior, exceto motorista Substituto. Ficam acrescidos para atendimento no exterior os serviços a seguir: retorno do Exterior de filhos menores de 14 (quatorze) anos; adiantamento para despesas médicas e hospitalares no Exterior e orientação em caso de perda de documentos.

DOCUMENTAÇÃO / REGRAS DE ACEITAÇÃO

TITULAR: Contadores e técnicos em contabilidade registrados no Conselho Regional de Contabilidade do Estado de São Paulo (CRC- SP).

– Cópia da Carteira do CRC-SP e certidão de regularidade.
- Comprovante de endereço.
DEPENDENTES:
Cônjuge:
– Cópia do RG;
– Cópia da Certidão de Casamento.
Companheiro (a):
– Declaração de União Estável de próprio punho, contendo o número do RG e o número do CPF do (a) companheiro (a), endereço, tempo de convívio, número do RG e assinatura de 2 testemunhas, firma reconhecida do titular e do (a) companheiro (a);
– Cópia do RG do (a) companheiro (a).
Filho (a) solteiro (a) de qualquer idade:
– Cópia do RG (24 anos ou mais);
– Cópia da Certidão de Nascimento (menores de 24 anos).
Filho (a) inválido (a) de qualquer idade:
– Cópia da Certidão de Invalidez emitida pelo INSS;
– Cópia da Certidão de Nascimento ou cópia do RG.
Enteado (a) solteiro (a) de qualquer idade:
– Titular casado:
• Cópia da Certidão de Casamento;
• Cópia da Certidão de Nascimento do enteado (a) ou cópia do RG do (a) enteado (a).
– Titular com companheiro (a):
• Declaração de União Estável de próprio punho, contendo o número do RG e o número do CPF do (a) companheiro (a), endereço, tempo de convívio, número do RG e assinatura de 2 testemunhas, firma reconhecida do titular e do (a) companheiro (a), constando dependência econômica do (a) enteado (a);
• Cópia da Certidão de Nascimento ou cópia do RG do (a) enteado (a).
Menor sob guarda ou tutela do beneficiário titular:
– Cópia da Tutela ou do Termo de Guarda;
– Cópia da Certidão de Nascimento do (a) tutelado (a).

CARÊNCIA CONTRATUAL E APROVEITAMENTO DE CARÊNCIA (A PARTIR DA VIGÊNCIA DO PLANO SUL AMÉRICA SAÚDE)

Grupos Procedimentos Carência Contratual Aproveitamento 6 a 11 meses Aproveitamento 12 meses ou +
0 Acidentes pessoais e atendimento de urgência e emergência, inclusive decorrentes de complicação gestacional. 24 h 24 h 24 h
1 Consultas e exames básicos: Análises clínicas, ultra-som, mamografia, rx, eletro, papanicolau, etc. 15 dias 24 h 24 h
2 Internações clínicas e cirúrgicas, exames e procedimentos especiais, tais como: Angiografia, Eco-Doppler, ecocardiograma, endoscopia, fisioterapia, laparoscopia, litotripsia, medicina nuclear (cintilografia, e mapeamento) tomografia, teste de função pulmonar, teste ergométrico, ressonância magnética, quimioterapia, radioterapia, ultra-sonografia colorida, com Doppler, morfológica, etc. 180 dias 60 dias 24 h
3 Parto 300 dias 300 dias 300 dias
4 Transplantes, implantes, próteses e órteses ligadas ao ato cirúrgico e sem finalidade estética. 180 dias 180 dias 180 dias
5 Internações psiquiátricas, diálise peritoneal, hemodiálise e cirrose hepática, cirurgias de refração em oftalmologia, acupuntura, psicoterapia e obesidade mórbida. 180 dias 180 dias 120 dias

ATENÇÃO: Além das carências descritas acima, havendo na “Declaração de Saúde” a informação sobre doença (s) ou lesão (ões) preexistente (s) da (s) qual (is) o proponente titular e / ou seu (s) dependente (s) saiba (m) ser portador (ES), seja por diagnóstico feito ou conhecido, poderá ser aplicada pela Operadora a Cobertura Parcial Temporária (CPT), a qual admite, por um período ininterrupto de 24 (vinte e quatro) meses, contados a partir da data de início de vigência do benefício, a suspensão da cobertura para Procedimentos de Alta Complexidade (PAC), leitos de alta tecnologia e procedimentos cirúrgicos, desde que relacionados à (s) doença (s) ou lesão (ões) preexistente (s) declarada (s), como por exemplo, obesidade mórbida.

REGRAS E CONDIÇÕES PARA O APROVEITAMENTO DAS CARÊNCIAS:

A data de pagamento da última mensalidade do plano individual (convencional para pessoa física) ou a data do cancelamento do plano individual / empresarial não pode superar 30 dias da data de vigência da proposta Sul América. Admite-se a junção de 2 ou mais planos compatíveis com permanência superior a 3 meses em cada um, desde que não haja lacuna na cobertura.

Se o plano anterior for pessoa física, o pagamento deve está em dia.
Se for plano empresarial, no máximo 30 dias do cancelamento.
Não há redução para:
Pessoas com mais de 59 anos.
Documentação - Cópias simples
Plano pessoa física: 3 últimos boletos pagos, carteirinha com data de início do plano anterior ou contrato ou carta de permanência emitida pela operadora.
Plano empresarial: Carta em papel timbrado, carimbada e assinada, emita pela empresa contratante, constando a data de início e término, tipo de plano, acomodação e relação de dependentes ou carta de permanência emitida pela operadora.

Relação de operadoras congêneres / Aproveitamento de carência

Allianz Saúde CAMED Golden Cross Mediservice Petrobras Unimeds
Amil Care Plus IRB Omint Porto Seguro Volkswagen
Bradesco FORD Lincx Notre Dame Sul América  
CABESP Gama Marítima One Health Tempo Saúde  
Data da Venda Data da Vigência Data do Vencimento
Até o dia 15 01 01 (Boleto ou débito em Conta)
Até o dia 25 10 10 (Boleto ou débito em Conta)
Até o dia 05 20 20 (Boleto ou débito em Conta)
DÉBITO AUTOMÁTICO: 001 Banco do Brasil / 033 Santander / 237 Bradesco / 341 Itaú

RESUMO DA REDE CREDENCIADA - REGIÃO METROPOLITAN DE SÃO PAULO.

SÃO PAULO - PLANO VITAL

REGIÃO CENTRAL

Beneficência Portuguesa de São Paulo – Pronto Socorro / Internação
Hospital Bandeirantes - Pronto Socorro / Internação
Hospital IGESP - Pronto Socorro / Internação

Hospital Santa Isabel - Pronto Socorro / Internação

ZONA SUL

Hospital Alvorada Moema - Pronto Socorro / Internação
Hospital Santa Rita - Pronto Socorro / Internação
Hospital Ruben Berta – Ambulatório / Pronto Socorro / Internação
Hospital Sepaco - Pronto Socorro / Internação / Maternidade
Hospital da Luz (Santo Amaro) Pronto Socorro / Internação / Maternidade
Hospital Dom Antônio de Alvarenga - Pronto Socorro / Internação
NORTE

Hospital Nipo-Brasileiro - Pronto Socorro / Internação / Maternidade
Hospital San Paolo – Pronto Socorro / Internação / Maternidade
ZONA OESTE

Hospital das Clínicas FMUSP – Ambulatório / Pronto Socorro / Internação
Hospital Metropolitano (Vila Romana – Lapa) Pronto Socorro / Internação / Maternidade
Hospital Metropolitano (Butantã) Pronto Socorro / Internação

Hospital Albert Sabin - Pronto Socorro / Internação / Maternidade
LESTE

Hospital Santa Marcelina – Pronto Socorro / Internação / Maternidade
Central de Guaianazes - Pronto Socorro / Internação / Maternidade

LABORATÓRIOS: Cura - Centro de Ultra-som e Radiologia, Femme, Nasa, Schimillevitch.

PLANO EXATO - SÃO PAULO (ACRESCENTAM-SE)

REGIÃO CENTRAL

Hospital A. C. Camargo – Ambulatório / Internação

ZONA SUL

Hospital São Luiz – Jabaquara (Antigo Nossa Senhora de Lourdes) Pronto Socorro / Internação
Hospital da Criança - Pronto Socorro / Internação
Hospital do Rim e Hipertensão – Ambulatório / Internação
Dayclínic – Internação (otorrinolaringologia)
Hospital Paulista - Pronto Socorro / Internação (Otorrinolaringologia)
Hospital de Olhos Paulista - Ambulatório / Pronto Socorro / Internação
Hospital Santa Cruz - Pronto Socorro / Internação
Hospital São Rafael – Ambulatório / Internação
Hospital Santa Paula - Pronto Socorro / Internação
Hospital São Paulo - Internação
Clínica Infantil Santa Isabella – Ambulatório / Pronto Socorro Pediátrico
Hospital dos Defeitos da Face - Pronto Socorro / Internação
Instituto de Urologia Santa Rita – Ambulatório / Hospital Dia
IOP - Instituto de Oncologia Pediátrica – Ambulatório / Internação
Clinisul – Pronto Socorro
Policlínica Santa Amália – Ambulatório / Internação
Casa de Saúde Nossa Senhora do Caminho – Internação (psiquiatria)
Comunidade Terapêutica Dr. Bezerra Menezes - Internação

NORTE
Hospital Presidente – Pronto Socorro / Internação
Casa de Saúde Nossa Senhora de Fátima - Pronto Socorro / Internação (psiquiatria)
Clínica de Fratura Zona Norte – Ambulatório / Pronto Socorro Ortopédico
Casa de Saúde Nossa Senhora de Fátima - Pronto Socorro / Internação (psiquiatria)

ZONA OESTE

Incor - Instituto do Coração - Fundação Zerbini – Pronto Socorro / Internação

Hospital Leforte - Pronto Socorro / Internação / Maternidade 
Hospital Portinari – Ambulatório / Pronto Socorro / Internação / Maternidade

LESTE

Hospital Aviccena – Pronto Socorro / Internação / Maternidade
Hospital Santa Virgínia – Pronto Socorro / Internação
Instituto Brasileiro de Controle do Câncer - Internação
Central de Guaianazes - Pronto Socorro / Internação / Maternidade
Hospital Oito de Maio – Pronto SocorroL
Hospital Itaquera – Ambulatório / Internação
Hospital Jardim Helena - Pronto Socorro / Internação / Maternidade

LABORATÓRIOS: A+ Medicina Diagnóstica, Delboni Auriemo, Lavoisier, CDB - Centro de Diagnóstico Brasil, Salomão & Zoppi, Digimagem, Criesp, Crya, Cirmerman Análises Clinicas, HC, Centro de Diagnóstico Santa Joana, Omni Centro de Cardiologia Não Invasiva, Lego, Rhesus.

CLÁSSICO - SÃO PAULO (todos os anteriores, mais):

REGIÃO CENTRAL

Hospital Santa Joana - Pronto Socorro / Internação / Matenidade

Hospital Paulistano - Pronto Socorro / Internação (somente apto)
Hospital 9 de Julho - Pronto Socorro / Internação (somente apto)
CECMI - Central Towers - Internação
Hospital Santa Catarina – Internação (somente apto)
Hospital Oswaldo Cruz (Vergueiro) Internação

NORTE

Hospital São Camilo (Santana) Pronto Socorro / Internação

ZONA OESTE

Hospital São Camilo (Pompéia) Pronto Socorro / Internação (somente apto)

ZONA SUL

AACD - Internação
HCor - Hospital do Coração - Pronto Socorro / Internação (somente apto)
Hospital São Camilo (Ipiranga) Pronto Socorro / Internação
Hospital Professor Edmundo Vasconcelos - Pronto Socorro / Internação

Hospital São Rafael - Internação

Hospital Serra Mayor - Pronto Socorro / Internação

LESTE

Hospital Villa Lobos (Rede D'or)– Pronto Socorro / Internação

LABORATÓRIO: Acrescenta-se o Laboratório do Hospital do Coração - Hcor

ESPECIAL 100 - SÃO PAULO (todos os anteriores, mais):

REGIÃO CENTRAL

Hospital Santa Catarina - Pronto Socorro / Internação
CAIC Centro de Atendimento Integral à Criança – Ambulatório / Pronto Socorro
Hospital Oswaldo Cruz - Pronto Socorro / Internação
Hospital Samaritano - Pronto Socorro / Internação / Maternidade
Hospital Infantil Sabará - Pronto Socorro / Internação
Pro-Matre Paulista – Pronto Socorro / Internação / Maternidade
Hospital São José - Internação

LESTE

Hospital e Maternidade São Luiz Anália Franco - Pronto Socorro / Internação / Maternidade
Hospital Vitória - Pronto Socorro Ginecológico, Obstétrico e Pediátrico / Internação / Maternidade Clinicordis – Pronto Socorro / Hospital Dia
PS Vila Formosa – Pronto Socorro

ZONA OESTE

Hospital São Luiz (Morumbi) Pronto Socorro / Internação

ZONA SUL

Hospital São Luiz (Itaim) Pronto Socorro / Internação / Maternidade
Serra Mayor - Ambulatório / Pronto Socorro / Internação

LABORATÓRIOS, acrescentam-se: Laboratório Biesp, Centro de Diagnóstico Santa Joana.

EXECUTIVO - SÃO PAULO (todos os anteriores, mais):

ZONA OESTE

Hospital Israelita Albert Einstein - Pronto Socorro / Internação / Maternidade
Unidade Avançada Albert Einstein (Perdizes) Ambulatório / Pronto Socorro / Hospital Dia

Unidade Avançada Albert Einstein (Alphaville) Pronto Socorro

ZONA SUL

Hospital Sírio-Libanês (Unidade Avançada) Ambulatório

REGIÃO CENTRAL

Hospital Sírio-Libanês (Bela Vista) Pronto Socorro / Internação

LABORATÓRIOS: Fleury, Alta Excelência e Albert Einstein. 

REGIÃO METROPOLITANA - TODOS OS PLANOS SULAMÉRICA SAÚDE:

DIADEMA

Hospital São Lucas - Pronto Socorro / Internação

SANTO ANDRÉ 
Hospital Maternidade Dr. Christóvão da Gama - Pronto Socorro / Internação / Maternidade
Hospital e Maternidade São José ABC - Pronto Socorro / Internação / Maternidade (a partir do plano Exato)

Hospital Bartira (Rede Dor) - Pronto Socorro / Internação / Maternidade (a partir do plano Exato)

Hospital e Maternidade Brasil - Pronto Socorro / Internação / Maternidade (a partir do plano Clássico)

SÃO BERNARDO DO CAMPO
Comunidade Terapêutica Dr. Bezerra Menezes - Internação
Espaço Alberto Hospital Dia - Internação
Hospital Ifor - Pronto Socorro / Internação
Hospital São Bernardo - Pronto Socorro / Internação

Hospital e Maternidade Assunção - Pronto Socorro / Internação / Maternidade (a partir do plano Clássico)

SÃO CAETANO DO SUL 
Hospital Maternidade Central – Internação / Maternidade (a partir do plano Exato)
Hospital Nossa Senhora de Fátima - Pronto Socorro / Internação / Maternidade

Hospital e Maternidade São Luiz - Pronto Socorro / Internação / Maternidade (a partir do plano Especial 100)

MAUÁ

Hospital Vital - Pronto Socorro / Internação

Santa Casa - Pronto Socorro / Internação

Hospital América - Pronto Socorro / Internação (a partir do plano Exato)

RIBEIRÃO PIRES

Hospital Ribeirão Pires - Pronto Socorro / Internação / Maternidade

BARUERI
Hospitalis - Pronto Socorro / Internação / Maternidade

CARAPICUÍBA

Alpha Med - Pronto Socorro / Internação

CAIEIRAS
Hospital de Clínicas Caieiras - Pronto Socorro / Internação / Maternidade

CARAPICUIBA
Hospital Alpha Med - Pronto Socorro / Internação

FRANCO DA ROCHA
Ceam - Pronto Socorro

GUARULHOS

Hospital Carlos Chagas - Pronto Socorro / Internação
Hospital Stella Maris - Pronto Socorro / Internação / Maternidade (a partir do plano Exato)

Hospital Bom Clima - Pronto Socorro / Internação / Maternidade (a partir do plano Clássico)

EMBU 
Grupo CPR - Internação

OSASCO
Hospital Cruzeiro do Sul - Pronto Socorro / Internação
Hospital Nossa Senhora de Fátima - Pronto Socorro / Internação (a partir do plano Exato)
Projeto Criança Pronto Socorro Infantil - Pronto Socorro (a partir do plano Exato)

Hospital Sino-Brasilério (Rede D'Or) - Pronto Socorro / Internação (a partir do plano Exato)

MOGI DAS CRUZES

Mogi Mater - Maternidade
Biocor Unidade Cardiológica - Pronto Socorro / Internação (a partir do plano Exato)
Casa de Saúde e Maternidade Santana SA - Pronto Socorro / Internação / Maternidade
Hospital e Maternidade Ipiranga de Mogi das Cruzes - Pronto Socorro / Internação / Maternidade (a partir do plano Exato)
Hospital e Maternidade Mogi D'Or - Pronto Socorro / Internação / Maternidade (a partir do plano Exato)
Santa Casa de Mogi das Cruzes - Internação (a partir do plano Exato)

GUARAREMA

Santa Casa - Pronto Socorro / Internação

TABOÃO DA SERRA
Centro Médico Family - Pronto Socorro / Internação / Maternidade

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