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Coopus individual e familiar

Familiar: titular + dependentes (cônjuge, filhos solteiros até 21 anos 11 meses e 29 dias ou até 23 anos 11 meses e 29 dias se estiver cursando faculdade).

  • Titular maior: cópia do RG, CPF, CNS - Cartão Nacional de Saúde e comprovante de endereço em nome do titular não podendo ultrapassar os 90 dias da emissão.
  • Titular menor: cópia do RG, Certidão de Nascimento (obrigatório para os nascidos a partir de 01/2010), CPF e CNS - Cartão Nacional de Saúde.
  • Cônjuge/companheira: cópia do RG, CPF, CNS - Cartão Nacional de Saúde e certidão de casamento ou declaração de união estável com assinatura de ambos.
  • Filhos ou enteados solteiros menos de 21 anos e até 24 anos se universitários: cópia do RG, CPF, CNS - Cartão Nacional de Saúde, Certidão de Nascimento (obrigatório para os nascidos a partir de 01/2010) e comprovante de pagamento da faculdade
  • Responsável legal: cópia do RG, CPF e comprovante de endereço em nome do responsável não podendo ultrapassar os 90 dias da emissão.
  • Estrangeiros: cópia do RNE, CPF, CNS - Cartão Nacional de Saúde e comprovante de endereço em nome do titular não podendo ultrapassar os 90 dias da emissão.
  • Os prazos de carências serão contados a partir da data de início de vigência do benefício.
  • Redução de carências validas para titular ou dependentes até 58 anos;
  • Mínimo de 06 meses de permanência no plano anterior;
  • Para ter redução de carência – não pode ultrapassar 30 dias do último vencimento pago ou da exclusão da empresa.
  • Segurados que queiram mudar da categoria enfermaria para apartamento terá que cumprir carência de 06 meses para nova acomodação.
  • Reduz carência de qualquer operadora que tenha registro na ANS, exceto para planos hospitalares, Nipomed e outros cartões de descontos.
  • Ex-beneficiário de Individual ou Familiar - venda administrativa através do corretor ou diretamente com a operadora.
    Para que seja feita através do corretor somente após 30 dias do cancelamento, com análise de redução de carência
  • Ex-beneficiário de PME ou Empresarial - venda administrativa através do corretor ou diretamente com a operadora.
    Para que seja feita através do corretor somente após 30 dias do cancelamento, com análise de redução de carência.
  • Documentos para ex–beneficiários de planos individuais: apresentar os 03 últimos boletos quitados e cópia da carteirinha com início de vigência e acomodação (enfermaria/apartamento), na falta da carteirinha enviar cópia do contrato anterior ou carta original ou cópia da operadora;
  • Documentos para ex-beneficiários de planos empresariais: apresentar carta original da operadora ou da empresa contendo tipo da acomodação, data da inclusão e exclusão no plano, nomes do titular e dependentes se houver com suas respectivas datas de inclusão e exclusão no plano, em papel timbrado com carimbo do CNPJ, e cópia da carteirinha.
  • Cada coluna corresponde ao plano anterior a que o beneficiário advenha, da seguinte forma:
  • Coluna A - Válida apenas para usuários advindos dos planos a seguir, e desde que mantenham contrato com a outra operadora a mais de 12 meses: AGF / AGI / Amico / Amil / Beneficência Portuguesa / Blue Life / Cabesp / Cassi / Cesp / Cigna / Classes Laboriosas / Generali / Golden Gross / Intermédica / Marítima / Medial Saúde / Omint / Plantel / Porto Seguro / Samaritano / Samesp / Santa Tereza / São Lucas de Americana / São Lucas Saúde de Marília/ Saúde Bradesco / Sul América / Unibanco / Unimed / Unoeste Saúde / Vera Cruz.
  • Coluna B - Válida para usuários que advenham de outras operadoras das não citados na Coluna A, e que mantenham contrato a mais de 12 meses.
  • Coluna C - Válida para usuários que advenham de operadoras de planos de saúde, e que mantenham contrato a mais de 6 (seis) meses e menos de 12 meses.
  • Procedimentos

    Carências Normais

    Coluna A

    Coluna B

    Coluna C

    Procedimentos Ambulatoriais

     

     

     

     

    Consultas médicas

    0 dias

    0 dias

    0 dias

    0 dias

    Procedimentos complementares

    90 dias

    0 dias

    30 dias

    60 dias

    Procedimentos simples

    0 dias

    0 dias

    0 dias

    0 dias

    Procedimentos complexos

    180 dias

    0 dias

    120 dias

    150 dias

    Procedimentos ambulatoriais (até 12 horas)

    180 dias

    0 dias

    120 dias

    150 dias

    Procedimentos de hemodiálise e hemoterapia

    180 dias

    0 dias

    120 dias

    150 dias

    Procedimentos de quimioterapia e radioterapia

    180 dias

    0 dias

    120 dias

    150 dias

    Procedimentos de fisioterapia

    180 dias

    0 dias

    120 dias

    150 dias

    Atendimento em Pronto Socorro

    0 dias

    0 dias

    0 dias

    0 dias

    Procedimentos Hospitalares

     

     

     

     

    Procedimentos hospitalares (clínico, cirúrgico, UTI)as

    180 dias

    0 dias

    120 dias

    150 dias

    Procedimentos psiquiátricos

    180 dias

    0 dias

    120 dias

    150 dias

    Transplante

    180 dias

    0 dias

    120 dias

    150 dias

    Parto a Termo

     

     

     

     

    Partos a termo

    300 dias

    300 dias

    300 dias

    300 dias

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