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Doctor Clin UNE

Com coparticipação

Planos Flex Adesão Global Max Adesão Global
Padrão Enfermaria Apartamento
00 a 18 anos 119,75 153,75
19 a 23 anos 144,32 185,30
24 a 28 anos 160,17 205,64
29 a 33 anos 177,79 228,29
34 a 38 anos 213,97 274,73
39 a 43 anos 246,58 316,61
44 a 48 anos 328,80 422,18
49 a 53 anos 371,56 477,08
54 a 58 anos 637,49 818,83
59 anos ou + 718,45 922,44

Regras de Coparticipação

Procedimentos

Flex Adesão Global¹

Max Adesão Global

Consultas com os profissionais ou clínicas credenciadas, incluindo as consultas e sessões com nutricionista, fonoaudiólogo, terapeuta ocupacional e psicólogo.

35,00 consultas/sessões

35,00 consultas/sessões

Exames/serviços de Apoio Diagnóstico

20% por exame

20% por exame

Tratamentos/Procedimentos ambulatoriais

20% por tratamento/procedimento

20% por tratamento/procedimento

Procedimentos de Reeducação e Reabilitação Física

20% por sessão

20% por sessão

Procedimentos Especiais

(que devem estar de acordo com a cobertura estabelecida no Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde vigente à época do evento e Diretrizes de Utilização (DUT) da ANS, mesmo quando realizados em ambiente hospitalar, conforme elencados a seguir: Hemodiálise e diálise peritoneal (CAPD) ambulatoriais; Quimioterapia oncológica ambulatorial; Medicamentos antineoplásicos orais para uso domiciliar, assim como medicamentos para o controle de efeitos adversos e adjuvantes de uso domiciliar relacionados ao tratamento antineoplásico oral e/ou venoso; Radioterapia ambulatorial; Procedimentos de  hemodinâmica ambulatorial; Hemoterapia ambulatorial e Cirurgias oftalmológicas ambulatoriais).

20% por procedimento

20% por procedimento

Internações hospitalares²

Valor fixo 250,00 por internação

Valor fixo 250,00 por internação

Internações psiquiátricas³

40% por dia de internação

40% por dia de internação

Procedimentos Odontológicos de diagnóstico, Urgência e emergência, Prevenção em saúde bucal, Dentística, Periodontia, Endodontia, Cirurgia bucomaxilofacial a nível ambulatorial, Próteses e Radiologia4

20% por procedimento

20% por procedimento

¹ Os beneficiários do plano Flex Adesão Global poderá utilizar a rede do plano Max Adesão Global, exclusivamente para consultas médicas com o pagamento de coparticipação no valor de R$ 35,00 reais por consulta.

² Inclusive em regime assistencial de Hospital Dia (que é indicado quando a permanência do beneficiário na unidade não requer um período maior que 12 horas). Aplicável a todas as especialidades médicas e independentemente da modalidade de internação e do prazo pelo qual o beneficiário deverá permanecer hospitalizado em cada evento.

³ Inclusive em regime assistencial de Hospital Dia, a partir do 31º (trigésimo primeiro) dia de internação, contínuos ou não, a cada período de 12 (doze) meses de vigência contratual.

4A cobrança de coparticipação odontológica se dará por procedimento e/ou por exame realizado, podendo o mesmo atendimento ensejar mais de uma coparticipação para o beneficiário.

Porto Alegre

Hospital Banco de Olhos - Pronto Socorro / Internação

Hospital Divina Providencia - Pronto Socorro / Internação

Hospital Ernesto Dornelles - Pronto Socorro / Internação

Hospital São Lucas - Pronto Socorro / Internação

Instituto de Cardiologia - Pronto Socorro / Internação

Hospital Mae de Deus - Pronto Socorro / Internação / Maternidade (atende somente o plano Max Adesão Global)
Campo Bom

Hospital Campo Bom Dr - Pronto Socorro / Internação / Maternidade

Canoas

Hospital Nossa Senhora das Graças - Pronto Socorro / Internação / Maternidade

Gravataí

Hospital Dom Joao Beck - Pronto Socorro / Internação / Maternidade

Ivoti

Hospital Sao José - Pronto Socorro / Internação

Novo Hamburgo

Hospital Regina - Pronto Socorro / Internação / Maternidade

Portão

Hospital de Portão - Pronto Socorro / Internação / Maternidade

Sapiranga

Sociedade Beneficente Sapiranga - Pronto Socorro / Internação / Maternidade

Taquari

Instituto de Saúde e Educação Vida - Internação

Viamão

Hospital Viamao - Pronto Socorro / Internação / Maternidade

Área de Comercialização

Este produto pode ser comercializado nos municípios de: Alvorada, Cachoeirinha, Campo Bom, Canoas, Dois Irmãos, Estancia Velha, Esteio, Gravataí, Ivoti, Novo Hamburgo, Portão, Porto Alegre, São Leopoldo, Sapiranga, Sapucaia do Sul e Viamão.

Critérios de Redução de Carência

Os prazos de carência serão contados a partir do início de vigência do benefício.

Permite junção de planos, desde que as operadoras constem na lista de congêneres e não tenha intervalo entre os planos.

Em um contrato familiar com redução de carência composto por beneficiário que tenha idade igual ou superior a 60 anos e outro beneficiário com idade inferior, será necessária uma declaração do titular ciente que o beneficiário com idade igual ou superior a 60 anos, irá cumprir as carências contratuais.

Documentos necessários para ex-beneficiários oriundos de planos pessoa física ou adesão: cópia dos 03 últimos boletos quitados e cópia da carteirinha com a data de início de vigência e acomodação (enfermaria/apartamento) na falta declaração de permanência da operadora.

Documentos necessários para ex-beneficiários oriundos de planos empresariais ou PME: apresentar carta da operadora contendo tipo da acomodação, data da inclusão e exclusão no plano, nomes dos dependentes com suas respectivas datas de inclusão e exclusão no plano, em papel timbrado com carimbo.

¹A completa descrição dos exames e procedimentos, bem como a classificação dos Serviços de Baixo, Médio e Alto custo constam disponíveis para consulta no endereço eletrônico www.doctorclin.com.br.

Grupos

Coberturas

Prazos contratuais

Regra 1

Redução de carência promocional

Regra 2

Redução de carência com tempo mínimo de 6 meses no plano anterior

0

Atendimento de urgências/emergências

24 horas

24 horas

24 horas

1

Consultas médicas

30 dias

10 dias

Isento

2

Serviços de apoio diagnóstico, tratamentos e demais procedimentos ambulatoriais de baixo custo¹

30 dias

10 dias

Isento

3

Serviços de apoio diagnóstico, tratamentos e demais procedimentos ambulatoriais de médio custo¹

90 dias

90 dias

Isento

4

Serviços de apoio diagnóstico, tratamentos e demais procedimentos ambulatoriais de Alto Custo¹

180 dias

180 dias

60 dias

5

Procedimentos de reeducação e reabilitação física

90 dias

90 dias

Isento

6

Procedimentos especiais

180 dias

180 dias

180 dias

7

Terapias clínicas - consultas e sessões com nutricionista, fonoaudiólogo, terapeuta ocupacional e psicólogo

180 dias

180 dias

60 dias

8

Psicoterapia e atendimentos psiquiátricos ambulatoriais

180 dias

180 dias

60 dias

9

Atendimentos nos casos de planejamento familiar

180 dias

180 dias

60 dias

10

Internações clínicas

180 dias

180 dias

60 dias

11

Internações cirúrgicas e psiquiátricas

180 dias

180 dias

180 dias

12

Parto a Termo

300 dias

300 dias

300 dias

¹ A completa descrição dos exames e procedimentos, bem como a classificação dos Serviços de Baixo, médio e alto custo constam disponíveis para consulta no endereço eletrônico www.doctorclin.com.br

Quem Pode Aderir

Titular: estudante universitário.

Dependentes diretos: cônjuge ou companheiro(a) homoafetivo e filhos naturais, adotivos ou enteados solteiros até 33 anos 11 meses e 29 dias e/ou filhos inválidos sem limite de idade.

Documentos Necessários

Titular: cópia do RG, CPF e comprovante de endereço atualizado em nome do titular e comprovante escolar.

Cônjuge: cópia do RG, CPF, CNS-Cartão Nacional de Saúde e certidão de casamento.

Companheiro: cópia do RG, CPF, CNS-Cartão Nacional de Saúde, declaração de união estável de próprio punho, contendo o número do RG e do CPF, endereço, tempo de convívio, firma reconhecida do titular e do companheiro, e número do RG, CPF e assinatura de 02 testemunhas.

Enteados solteiros - cópia RG ou certidão de nascimento (obrigatório para os nascidos a partir de 01/2010), CPF (obrigatório para maiores de 08 anos), CNS-Cartão Nacional de Saúde, certidão de nascimento e declaração de dependência econômica do enteado autenticada em cartório contendo RG e assinatura de 02 testemunhas.
Titular casado - acrescentar cópia da certidão de casamento.
Titular com companheiro - acrescentar declaração de União estável de próprio punho, contendo o número do RG e CPF, endereço tempo de convívio com firma reconhecida do titular e do companheiro.

Filhos inválidos de qualquer idade: cópia do RG ou certidão de nascimento (obrigatório para os nascidos a partir de 01/2010), CPF (para maiores de 18 anos), CNS-Cartão Nacional da Saúde e certidão de Invalidez emitida pelo INSS.

Menor sob guarda ou tutela do beneficiário titular: cópia do RG ou certidão de nascimento (obrigatório para os nascidos a partir de 01/2010), CPF (obrigatório a partir de 08 anos de idade), CNS-Cartão Nacional da Saúde e cópia da Tutela ou do Termo de Guarda Definitivo .

Os valores mensais serão pagos através de boleto bancário ou débito automático em conta corrente do titular nos seguintes bancos: Banco do Brasil 001, BRB 070, Bradesco 237, Itaú 341 e Santander 033.

Fechamento da produção

Início da vigência

Vencimento

Dia 16 a 25

Dia 01 do mês

Dia 01 do mês da vigência

Dia 26 a 05

Dia 10 do mês

Dia 10 do mês da vigência

Dia 06 a 15

Dia 20 do mês 

Dia 20 do mês da vigência