Silvestre Abracem

Este produto pode ser adquirido pelos profissionais:Administradores, Arquitetos, Assistentes Sociais, Atuários, Contabilistas, Economistas, Profissionais de Educação Física, Engenheiros, Farmacêuticos, Fisioterapeutas, Fonoaudiólogos, Nutricionistas, Odontólogos, Psicólogos e outros profissionais que possuem formação superior.

Dependentes diretos: cônjuge ou companheiro(a) homoafetivo e filhos naturais, adotivos ou enteados solteiros até 29 anos 11 meses e 29 dias e/ou filhos inválidos sem limite de idade.

Documentação:

• Titular: cópia de RG, CPF, CNS-Cartão Nacional de Saúde, comprovante de endereço atualizado em nome do titular, cópia do diploma frente e verso com autenticação original ou certificado de conclusão da faculdade com autenticação original ou cópia da carteira do conselho de classe e ficha de filiação original da entidade.
• Cônjuge: cópia da certidão de casamento, RG, CPF e CNS - Cartão Nacional de Saúde.
• Companheiro(a): cópia do RG, CPF e CNS - Cartão Nacional de Saúde, declaração de união estável de próprio punho, contendo o número do RG e do CPF, endereço, tempo de convívio, firma reconhecida do titular e do(a) companheiro(a), e número do RG e assinatura de 02 testemunhas.
• Filhos naturais, adotivos ou enteados solteiros: cópia do RG, CPF, CNS-Cartão Nacional de Saúde, Certidão de Nascimento (obrigatório para os nascidos a partir de 01/2010) e/ ou termo de guarda e para os universitários apresentar declaração da faculdade ou comprovante de matrícula.
• Filhos inválidos de qualquer idade: cópia do RG, CPF (para maiores de 18 anos), CNS-Cartão Nacional da Saúde, certidão de nascimento e certidão de Invalidez emitida pelo INSS.
• Critérios de Redução de Carência.
   
  • Os prazos de carência serão contados a partir do início do benefício.
  • Redução de carência válida para titulares e dependentes com até 58 anos 11 meses e 29 dias.
  • Mínimo de 06 meses de permanência no plano anterior.
  • Para ter redução de carência – não pode ultrapassar 60 dias do último vencimento pago, ou 30 dias do desligamento da empresa em relação à data de vigência do novo plano.
  • Reduz carência de qualquer operadora que tenha registro na ANS, exceto para planos hospitalares, Nipomed e outros cartões de descontos.
  • Beneficiários que queiram mudar da categoria enfermaria para apartamento terá que cumprir carência de 06 meses para nova acomodação.
  • Contratual: Válido para clientes com idade acima de 69 anos.
  • Promocional: Válido para clientes sem plano anterior com idade até 69 anos.
  • Redução 1: Válido para clientes até 69 anos que tenha permanecido no mínimo 24 meses em plano anterior pertencente a uma operadora / seguradora com registro na ANS.
  • Redução 2: Válido para clientes até 69 anos que tenha permanecido no mínimo 48 meses em plano anterior pertencente a uma operadora / seguradora com registro na ANS.
  • Documentos para ex - beneficiários de planos empresariais ou PME: apresentar carta de permanência emitida pela operadora, contendo tipo da acomodação, data da inclusão e exclusão no plano, nomes dos dependentes com suas respectivas datas de inclusão e exclusão no plano, em papel timbrado e cópia da carteirinha.
  • Documentos para ex – beneficiários de planos individuais: apresentar os 03 últimos boletos quitados e cópia da carteirinha com início de vigência e acomodação (enfermaria/apartamento), na falta da carteirinha enviar cópia do contrato anterior ou carta original ou cópia da operadora;

  • Grupos	Procedimentos	Carência contratual	Carência promocional	Redução 1	Redução 2
    A	Urgência e emergência	24 horas	Isento	Isento	Isento
    B	Consultas, Exames de análises clínicas e histocitopatológicas, exames radiológicos simples sem contraste, exames e testes oftalmológicos, otorrinolaringológico eletrocardiograma convencional, inalo terapia e provas funcionais respiratórias.	30 dias	15 dias	15 dias	15 dias
    C	Serviços Auxiliares (Sessões com nutricionistas, fonoaudiólogos e terapeuta ocupacional).	30 dias	30 dias	30 dias	30 dias
    D	Procedimentos cirúrgicos de porte anestésico 0 (zero) realizados em consultórios, densitometria óssea, monitoração ambulatorial de pressão arterial, endoscopia diagnóstica em consultório, exames e testes alérgicos, exames radiológicos com contraste, fisioterapia, eletrocardiografia dinâmica, teste ergométrico, ultrassonografia, perfil biofísico fetal, toco cardiografia.	180 dias	90 dias	90 dias	30 dias
    E	Ultrassonografia morfológica, dopplerflosometria e videolaringoestroboscopia computadorizada.	180 dias	90 dias	90 dias	30 dias
    F	Eco cardiografia, Ecodoppler	180 dias	90 dias	90 dias	30 dias
    G	Exames de análises clínicas pelo método de pesquisa P.C.R. e histocitopatológicos por histoquímica, hibridação molecular e pesquisa de anticorpos anti HTLV III (HIV) – western blot.	180 dias	120 dias	90 dias	30 dias
    H	Eletroencefalograma prolongado, mapeamento cerebral, polis sonografia potencial evocado, eletromiografia e eletroneuromiografia.	180 dias	120 dias	90 dias	30 dias
    I	Medicina Nuclear, cintilografia, mielografia computadorizada, ressonância nuclear, nuclear magnética, acupuntura, litotripsia.	180 dias	120 dias	90 dias	30 dias
    J	Cirurgias, endoscopias que não possam ser realizadas em consultório, laparoscopia diagnóstica e terapêutica, diálise peritoneal, diálise peritoneal-CAPS, hemodiálise, internações Clínicas ou cirúrgicas, transplante de rim ou córneas, fornecimento de próteses ou órteses ligadas ao ato cirúrgico, internações para tratamentos decorrentes de transtornos psiquiátricos, e quadros de intoxicação ou abstinência provocados pelo alcoolismo ou outras formas de dependência química, psicoterapia de crise, cirurgia relativa (correção de miopia e astigmatismo), quimioterapia, radioterapia, transfusão de sangue e hemoderivados, angiografia, angioplastia, arteriografia, cineangiocoronariográfica, procedimentos de hemodinâmica, neurorradiologia, radiologia intervencionista.	180 dias	120 dias	90 dias	90 dias
    K	Parto a termo.	300 dias	300 dias	300 dias	300 dias
    L	CPT e LPT	720 dias	720 dias	720 dias	720 dias

  • Carências do Odonto
    Procedimentos	Carências
    Radiografia, Restauração simples, Procedimentos simples.	30 dias
    Raspagem, Cirurgia Periodontal e Exodontia.	60 dias
    Biopsia e Cirurgias.	90 dias
    Correções Musculares, Excisões, Tratamento de Fraturas, Sulcoplastia e Frenectomia.	120 dias
    Alveoplastia e Apicectomias.	180 dias

• Taxa Associativa
• R$ 5,50 por mês que será cobrado via boleto bancário junto com o plano de saúde.
• Os valores mensais serão pagos através de boleto bancário ou débito automático em conta corrente do titular.

• Fechamento da produção	Início de vigência	Vencimento boleto	Debito automático
  Dia 15	Dia 01 do mês seguinte	Dia 01 do mês da vigência	Dia 01 do mês da vigência