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Cemeru empresarial

  • Titulares: Sócios, diretores e administradores constantes do contrato social, funcionários com vínculo (FGTS) de 18 a 69 anos, estagiários maiores de 16 anos e jovem aprendiz maiores de 14 anos e menores de 24 anos.
  • Dependentes diretos: Cônjuges, filhos ou enteados com idade limitada a 18 anos 11 meses e 29 dias e se universitário 24 anos 11 meses e 29 dias.
  • Dependentes indiretos: pai ou mãe com idade superior 59 anos deverá realizar entrevista qualificada, netos com idade limitada a 18 anos 11 meses e 29 dias se universitário 24 anos 11 meses e 29 dias.
  • Estagiários: aceitação mediante contrato de estágio, não poderão ter vinculo familiar com os sócios ou funcionários da empresa.

Documentos Necessários

  • Empresa: cópia do Contrato Social e suas alterações ou Requerimento do Empresário, com selo da Jucesp ou carimbo que fica no verso da página ou Certificado de Microempreendedor (MEI) ou Cadastro Específico do INSS (CEI) com tempo de constituição mínimo de 06 meses e documento de identificação com foto e assinatura do responsável pela empresa; enviar também a atual versão da Declaração de Autenticidade, com firma reconhecida em cartório; cópia do cartão CNPJ, guia quitada e relação do FGTS mais recente (somente quando a contratação do plano for para algum funcionário).
    Importante: quando o contrato for assinado pelo procurador da empresa, deve-se apresentar procuração registrada em cartório que garanta “plenos poderes para administrar a empresa, firmar compromissos ou assinar contratos” e cópia do RG ou CNH do procurador.
  • Titular: cópia de RG, CPF, CNS-Cartão Nacional da Saúde e comprovante de endereço.
    Funcionário recém-contratado em até 30 dias deverá enviar cópia simples das três páginas da carteira de trabalho (foto, qualificação civil e registro).
  • Cônjuge ou companheira: cópia do RG, CPF, CNS-Cartão Nacional da Saúde, certidão de casamento ou a Declaração de União Estável.
  • Filhos ou enteados solteiros: cópia do RG, CPF ou CNH (para maiores de 18 anos), cópia do CNS-Cartão Nacional da Saúde e certidão de nascimento.
  • Estagiários: cópia do RG e CPF e do contrato de estágio assinado e carimbado pela Instituição de Ensino e pela empresa empregadora.
  • Entidades: Estatuto Social, ata da reunião vigente, cópia do documento do responsável e guia quitada e relação do FGTS mais recente para comprovação de vínculo dos funcionários.
  • Empresa com atividade rural: cópia do CNPJ atual, DECA e INCRA (Certificado de Cadastro de Imóvel Rural).

Critérios de Redução de Carência

  • Os períodos de carência serão contados a partir da data de vigência do plano de saúde.
  • Redução para beneficiários titulares e dependentes 65 anos.
  • Mínimo de 06 meses de permanência no plano anterior;
  • Para ter redução de carência não pode ultrapassar 30 dias do último vencimento pago ou do cancelamento do plano.
  • Não há redução de carências para doenças ou lesões preexistentes.
  • Para empresas acima de 29 vidas - Isenção de carências (cumpridos os prazos para inscrição de beneficiários previstos no contrato.
  • Itens

    Grupos

    Procedimentos

    Carências normais

    Redução para novos beneficiários

    Redução para advindos da concorrência

    A

    Consultas médicas

    Todas as especialidades reconhecidas pelo Conselho Federal de Medicina – CFM, exceto psicologia e psicoterapia

    30 dias

    24 horas*

    24 horas*

    B

    Exames simples

    Raios X simples, exames de análises Clínicas simples decorrentes de consultas médicas, exceto aqueles especificados e/ou pertinentes a futuras atualizações do Rol de Procedimentos da Agência Nacional de Saúde Suplementar – ANS

    30 dias

    24 horas*

    24 horas*

    C

    Terapias

    Fisioterapia, sessões com nutricionista, sessões com fonoaudiólogo, sessões com terapeuta ocupacional, acupuntura e psicoterapia

    180 dias

    24 horas*

    24 horas*

    D

    Exames complementares

    Ultrassonografia, mamografia, exames endoscópicos, exames radiológicos contrastados, exames anatomia patológica e cito patológica, eco cardiograma uni e bidimensional, eletromiografia, fonocardiograma, prova ergométrica, exames de medicina nuclear, laparoscopia e prova de função respiratória, tomografia computadorizada e ressonância magnética.

    180 dias

    90 dias*

    60 dias*

    E

    Cirurgia e internação

    Todos procedimentos clínicos e cirúrgicos.

    180 dias

    180 dias*

    180 dias*

    F

    Parto

    Parto a termo

    300 dias

    300 dias*

    300 dias*

    *Válido somente para Rede Própria.
  • Itens

    Grupos

    Procedimentos

    Carências normais

    Redução para novos beneficiários

    Redução para advindos da concorrência

    A

    Consultas médicas

    Todas as especialidades reconhecidas pelo Conselho Federal de Medicina – CFM, exceto psicologia e psicoterapia

    30 dias

    24 horas*

    24 horas*

    B

    Exames simples

    Raios X simples, exames de análises Clínicas simples decorrentes de consultas médicas, exceto aqueles especificados e/ou pertinentes a futuras atualizações do Rol de Procedimentos da Agência Nacional de Saúde Suplementar – ANS

    30 dias

    24 horas*

    24 horas*

    C

    Terapias

    Fisioterapia, sessões com nutricionista, sessões com fonoaudiólogo, sessões com terapeuta ocupacional, acupuntura e psicoterapia

    180 dias

    24 horas*

    24 horas*

    D

    Exames complementares

    Ultrassonografia, mamografia, exames endoscópicos, exames radiológicos contrastados, exames anatomia patológica e cito patológica, eco cardiograma uni e bidimensional, eletromiografia, fonocardiograma, prova ergométrica, exames de medicina nuclear, laparoscopia e prova de função respiratória, tomografia computadorizada e ressonância magnética.

    180 dias

    90 dias*

    60 dias*

    E

    Cirurgia e internação

    Todos procedimentos clínicos e cirúrgicos.

    180 dias

    180 dias*

    180 dias*

    F

    Parto

    Parto a termo

    300 dias

    300 dias*

    300 dias*

    *Válido somente para Rede Própria.

Avaliação Médica

  • Beneficiários a partir de 59 anos, deverá passar pela entrevista qualificada antes da entrega da proposta contratual.
  • O agendamento deverá ocorrer através do telefone (21) 2414-0013, ramais 204 e 214, das 8h as 17:30h de segunda à quinta, e as sextas das 8h as 16:30h.

TABELA DE COPARTICIPAÇÃO

Consultas Eletivas e Clínicas

R$ 15,00

Consultas Urgência e Emergência - PS

R$ 25,00

Exames e Procedimentos Básicos

25% limitado ao valor de R$40,00

Exames e Procedimentos Especiais

25% limitado ao valor de R$ 70,00

Psicoterapia

R$ 20,00

Fonoaudiologia

R$ 20,00

Nutrição

R$ 20,00

Fisioterapia

R$ 10,15

Internação/Cirurgia

R$ 150,00

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Segunda a Sábado das 8:00 às 20:00

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