– Planos com segmentação: ambulatorial + hospitalar com obstetrícia.
– Todos os planos com todas as coberturas previstas na Lei nº 9.656/98 e no Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde da ANS,
instituído pela Resolução Normativa n.º 262/11 e suas posteriores alterações, bem como as seguintes coberturas adicionais:
• Psicomotricidade, Fonoaudiologia e Escleroterapia: Até 30 (trinta) sessões não cumulativas por ano de vigência do Beneficiário
(ano civil janeiro a dezembro).
• Transplantes de Órgãos: Transplante de coração, pâncreas, pâncreas-rim, pulmão e fígado.
• 03 (três) anos de remissão garantindo aos dependentes remidos a continuidade no seguro saúde contratado, desobrigados do pagamento das mensalidades, em decorrência do falecimento ou invalidez total permanente do Beneficiário Titular.
– Assistência 24 horas:
No Brasil (todos os planos): remoção do Beneficiário; retorno de acompanhantes; acompanhante em caso de hospitalização do beneficiário, por período superior a 5 (cinco) dias; hospedagem do acompanhante; prolongamento da estada; remoção em caso de falecimento do Beneficiário; retorno antecipado do Beneficiário ao seu domicílio; recuperação de bagagem; motorista substituto no Brasil e reembolso de tarifa por passagem perdida. No Exterior (Plano Executivo): todos os serviços prestados no Brasil serão também prestados no Exterior, exceto motorista Substituto. Ficam acrescidos para atendimento no exterior os serviços a seguir: retorno do Exterior de filhos menores de 14 (quatorze) anos; adiantamento para despesas médicas e hospitalares no Exterior e orientação em caso de perda de documentos.
DOCUMENTAÇÃO / REGRAS DE ACEITAÇÃO
TITULAR: Arquiteto e urbanista inscrito no CAU.
Documentação:
- Cópia simples do CAU e comprovante de endereço.
- Comprovante de pagamento da mensalidade ou anuidade do SASP – Sindicato dos Arquitetos do Estado de São Paulo.
DEPENDENTES:
Cônjuge:
– Cópia do RG;
– Cópia da Certidão de Casamento.
Companheiro (a):
– Declaração de União Estável de próprio punho, contendo o número do RG e o número do CPF do (a) companheiro (a), endereço, tempo de convívio, número do RG e assinatura de 2 testemunhas, firma reconhecida do titular e do (a) companheiro (a);
– Cópia do RG do (a) companheiro (a).
Filho (a) solteiro (a) de qualquer idade:
– Cópia do RG (24 anos ou mais);
– Cópia da Certidão de Nascimento (menores de 24 anos).
Filho (a) inválido (a) de qualquer idade:
– Cópia da Certidão de Invalidez emitida pelo INSS;
– Cópia da Certidão de Nascimento ou cópia do RG.
Enteado (a) solteiro (a) de qualquer idade:
– Titular casado:
• Cópia da Certidão de Casamento;
• Cópia da Certidão de Nascimento do enteado (a) ou cópia do RG do (a) enteado (a).
– Titular com companheiro (a):
• Declaração de União Estável de próprio punho, contendo o número do RG e o número do CPF do (a) companheiro (a), endereço, tempo de convívio, número do RG e assinatura de 2 testemunhas, firma reconhecida do titular e do (a) companheiro (a), constando dependência econômica do (a) enteado (a);
• Cópia da Certidão de Nascimento ou cópia do RG do (a) enteado (a).
Menor sob guarda ou tutela do beneficiário titular:
– Cópia da Tutela ou do Termo de Guarda;
– Cópia da Certidão de Nascimento do (a) tutelado (a).
CARÊNCIA CONTRATUAL E APROVEITAMENTO DE CARÊNCIA (A PARTIR DA VIGÊNCIA DO PLANO SUL AMÉRICA SAÚDE)
Grupos | Procedimentos | Carência Contratual | Aproveitamento 6 a 11 meses | Aproveitamento 12 meses ou + |
0 | Acidentes pessoais e atendimento de urgência e emergência, inclusive decorrentes de complicação gestacional. | 24 h | 24 h | 24 h |
1 | Consultas e exames básicos: Análises clínicas, ultra-som, mamografia, rx, eletro, papanicolau, etc. | 15 dias | 24 h | 24 h |
2 | Internações clínicas e cirúrgicas, exames e procedimentos especiais, tais como: Angiografia, Eco-Doppler, ecocardiograma, endoscopia, fisioterapia, laparoscopia, litotripsia, medicina nuclear (cintilografia, e mapeamento) tomografia, teste de função pulmonar, teste ergométrico, ressonância magnética, quimioterapia, radioterapia, ultra-sonografia colorida, com Doppler, morfológica, etc. | 180 dias | 60 dias | 24 h |
3 | Parto | 300 dias | 300 dias | 300 dias |
4 | Transplantes, implantes, próteses e órteses ligadas ao ato cirúrgico e sem finalidade estética. | 180 dias | 180 dias | 180 dias |
5 | Internações psiquiátricas, diálise peritoneal, hemodiálise e cirrose hepática, cirurgias de refração em oftalmologia, acupuntura, psicoterapia e obesidade mórbida. | 180 dias | 180 dias | 120 dias |
ATENÇÃO: Além das carências descritas acima, havendo na “Declaração de Saúde” a informação sobre doença (s) ou lesão (ões) preexistente (s) da (s) qual (is) o proponente titular e / ou seu (s) dependente (s) saiba (m) ser portador (ES), seja por diagnóstico feito ou conhecido, poderá ser aplicada pela Operadora a Cobertura Parcial Temporária (CPT), a qual admite, por um período ininterrupto de 24 (vinte e quatro) meses, contados a partir da data de início de vigência do benefício, a suspensão da cobertura para Procedimentos de Alta Complexidade (PAC), leitos de alta tecnologia e procedimentos cirúrgicos, desde que relacionados à (s) doença (s) ou lesão (ões) preexistente (s) declarada (s), como por exemplo, obesidade mórbida.
REGRAS E CONDIÇÕES PARA O APROVEITAMENTO DAS CARÊNCIAS:
A data de pagamento da última mensalidade do plano individual (convencional para pessoa física) ou a data do cancelamento do plano individual / empresarial não pode superar 30 dias da data de vigência da proposta Sul América. Admite-se a junção de 2 ou mais planos compatíveis com permanência superior a 3 meses em cada um, desde que não haja lacuna na cobertura.
Se o plano anterior for pessoa física, o pagamento deve está em dia.
Se for plano empresarial, no máximo 30 dias do cancelamento.
Não há redução para:
Pessoas com mais de 59 anos.
Documentação - Cópias simples
Plano pessoa física: 3 últimos boletos pagos, carteirinha com data de início do plano anterior ou contrato ou carta de permanência emitida pela operadora.
Plano empresarial: Carta em papel timbrado, carimbada e assinada, emita pela empresa contratante, constando a data de início e término, tipo de plano, acomodação e relação de dependentes ou carta de permanência emitida pela operadora.
Relação de operadoras congêneres / Aproveitamento de carência
Allianz Saúde | CAMED | Golden Cross | Mediservice | Petrobras | Unimeds |
Amil | Care Plus | IRB | Omint | Porto Seguro | Volkswagen |
Bradesco | FORD | Lincx | Notre Dame | Sul América | |
CABESP | Gama | Marítima | One Health | Tempo Saúde |
Data da Venda | Data da Vigência | Data do Vencimento |
Até o dia 15 | 01 | 01 (Boleto ou débito em Conta) |
Até o dia 25 | 10 | 10 (Boleto ou débito em Conta) |
Até o dia 05 | 20 | 20 (Boleto ou débito em Conta) |
DÉBITO AUTOMÁTICO: 001 Banco do Brasil / 033 Santander / 237 Bradesco / 341 Itaú |
Sobre nós
Segunda a Sábado das 8:00 às 20:00
contato@megabonuscorretora.com.br
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