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Sul América CAA-RJ


– Planos com segmentação: ambulatorial + hospitalar com obstetrícia.

– Todos os planos com todas as coberturas previstas na Lei nº 9.656/98 e no Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde da ANS,
instituído pela Resolução Normativa n.º 262/11 e suas posteriores alterações, bem como as seguintes coberturas adicionais:
• Psicomotricidade, Fonoaudiologia e Escleroterapia: Até 30 (trinta) sessões não cumulativas por ano de vigência do Beneficiário
(ano civil janeiro a dezembro).
• Transplantes de Órgãos: Transplante de coração, pâncreas, pâncreas-rim, pulmão e fígado.
• 03 (três) anos de remissão garantindo aos dependentes remidos a continuidade no seguro saúde contratado, desobrigados do pagamento das mensalidades, em decorrência do falecimento ou invalidez total permanente do Beneficiário Titular.
– Assistência 24 horas:
No Brasil (todos os planos): remoção do Beneficiário; retorno de acompanhantes; acompanhante em caso de hospitalização do beneficiário, por período superior a 5 (cinco) dias; hospedagem do acompanhante; prolongamento da estada; remoção em caso de falecimento do Beneficiário; retorno antecipado do Beneficiário ao seu domicílio; recuperação de bagagem; motorista substituto no Brasil e reembolso de tarifa por passagem perdida. No Exterior (Plano Executivo): todos os serviços prestados no Brasil serão também prestados no Exterior, exceto motorista Substituto. Ficam acrescidos para atendimento no exterior os serviços a seguir: retorno do Exterior de filhos menores de 14 (quatorze) anos; adiantamento para despesas médicas e hospitalares no Exterior e orientação em caso de perda de documentos.

DOCUMENTAÇÃO / REGRAS DE ACEITAÇÃO

TITULAR: Todos os advogados e estagiários de direito regularmente inscritos na Ordem dos Advogados do Brasil.
DEPENDENTES:
Cônjuge:
– Cópia do RG;
– Cópia da Certidão de Casamento.
Companheiro (a):
– Declaração de União Estável de próprio punho, contendo o número do RG e o número do CPF do (a) companheiro (a), endereço, tempo de convívio, número do RG e assinatura de 2 testemunhas, firma reconhecida do titular e do (a) companheiro (a);
– Cópia do RG do (a) companheiro (a).
Filho (a) solteiro (a) de qualquer idade:
– Cópia do RG (24 anos ou mais);
– Cópia da Certidão de Nascimento (menores de 24 anos).
Filho (a) inválido (a) de qualquer idade:
– Cópia da Certidão de Invalidez emitida pelo INSS;
– Cópia da Certidão de Nascimento ou cópia do RG.
Enteado (a) solteiro (a) de qualquer idade:
– Titular casado:
• Cópia da Certidão de Casamento;
• Cópia da Certidão de Nascimento do enteado (a) ou cópia do RG do (a) enteado (a).
– Titular com companheiro (a):
• Declaração de União Estável de próprio punho, contendo o número do RG e o número do CPF do (a) companheiro (a), endereço, tempo de convívio, número do RG e assinatura de 2 testemunhas, firma reconhecida do titular e do (a) companheiro (a), constando dependência econômica do (a) enteado (a);
• Cópia da Certidão de Nascimento ou cópia do RG do (a) enteado (a).
Menor sob guarda ou tutela do beneficiário titular:
– Cópia da Tutela ou do Termo de Guarda;
– Cópia da Certidão de Nascimento do (a) tutelado (a).

CARÊNCIA CONTRATUAL E APROVEITAMENTO DE CARÊNCIA (A PARTIR DA VIGÊNCIA DO PLANO SUL AMÉRICA SAÚDE)

Grupos Procedimentos Carência Contratual Aproveitamento 6 a 11 meses Aproveitamento 12 meses ou +
0 Acidentes pessoais e atendimento de urgência e emergência, inclusive decorrentes de complicação gestacional. 24 h 24 h 24 h
1 Consultas e exames básicos: Análises clínicas, ultra-som, mamografia, rx, eletro, papanicolau, etc. 15 dias 24 h 24 h
2 Internações clínicas e cirúrgicas, exames e procedimentos especiais, tais como: Angiografia, Eco-Doppler, ecocardiograma, endoscopia, fisioterapia, laparoscopia, litotripsia, medicina nuclear (cintilografia, e mapeamento) tomografia, teste de função pulmonar, teste ergométrico, ressonância magnética, quimioterapia, radioterapia, ultra-sonografia colorida, com Doppler, morfológica, etc. 180 dias 60 dias 24 h
3 Parto 300 dias 300 dias 300 dias
4 Transplantes, implantes, próteses e órteses ligadas ao ato cirúrgico e sem finalidade estética. 180 dias 180 dias 180 dias
5 Internações psiquiátricas, diálise peritoneal, hemodiálise e cirrose hepática, cirurgias de refração em oftalmologia, acupuntura, psicoterapia e obesidade mórbida. 180 dias 180 dias 120 dias

ATENÇÃO: Além das carências descritas acima, havendo na “Declaração de Saúde” a informação sobre doença (s) ou lesão (ões) preexistente (s) da (s) qual (is) o proponente titular e / ou seu (s) dependente (s) saiba (m) ser portador (ES), seja por diagnóstico feito ou conhecido, poderá ser aplicada pela Operadora a Cobertura Parcial Temporária (CPT), a qual admite, por um período ininterrupto de 24 (vinte e quatro) meses, contados a partir da data de início de vigência do benefício, a suspensão da cobertura para Procedimentos de Alta Complexidade (PAC), leitos de alta tecnologia e procedimentos cirúrgicos, desde que relacionados à (s) doença (s) ou lesão (ões) preexistente (s) declarada (s), como por exemplo, obesidade mórbida.

REGRAS E CONDIÇÕES PARA O APROVEITAMENTO DAS CARÊNCIAS:

A data de pagamento da última mensalidade do plano individual (convencional para pessoa física) ou a data do cancelamento do plano individual / empresarial não pode superar 30 dias da data de vigência da proposta Sul América | Qualicorp. Admite-se a junção de 2 ou mais planos compatíveis com permanência superior a 3 meses em cada um, desde que não haja lacuna na cobertura.
Se o plano anterior for pessoa física, o pagamento deve está em dia.
Se for plano empresarial, no máximo 30 dias do cancelamento.
Não há redução para:
Pessoas com mais de 59 anos.
Documentação - Cópias simples
Plano pessoa física: 3 últimos boletos pagos, carteirinha com data de início do plano anterior ou contrato ou carta de permanência emitida pela operadora.
Plano empresarial: Carta em papel timbrado, carimbada e assinada, emita pela empresa contratante, constando a data de início e término, tipo de plano, acomodação e relação de dependentes ou carta de permanência emitida pela operadora.

Relação de operadoras congêneres / Aproveitamento de carência

Allianz Saúde CAMED Golden Cross Mediservice Petrobras Unimeds
Amil Care Plus IRB Omint Porto Seguro Volkswagen
Bradesco FORD Lincx Notre Dame Sul América  
CABESP Gama Marítima One Health Tempo Saúde  
Data da Venda Data da Vigência Data do Vencimento
Até o dia 15 01 01 (Boleto ou débito em Conta)
Até o dia 25 10 10 (Boleto ou débito em Conta)
Até o dia 05 20 20 (Boleto ou débito em Conta)
DÉBITO AUTOMÁTICO: 001 Banco do Brasil / 033 Santander / 237 Bradesco / 341 Itaú

 

RIO DE JANEIRO - PLANO IDEAL

REGIÃO CENTRAL
Sociedade Espanhola de Beneficência - Pronto Socorro / Internação
Hospital de Clínicas Dr. Aloan - Pronto Socorro / Internação / Maternidade
Amparo Feminino - Internação / Maternidade

Climes – Internação

ZONA SUL
Hospital Rio Laranjeiras - Pronto Socorro / Internação
Clínica Ênio Serra – Internação
Clínica Cirúrgica Santa Bárbara – Internação / Maternidade

Policlínica de Botafogo - Pronto Socorro / Internação

Casa de Saúde Pinheiro Machado - Pronto Socorro / Internação

ZONA OESTE
Casa de Saúde Nossa Senhora do Carmo - Pronto Socorro / Internação / Maternidade
CEMERU - Pronto Socorro / Internação Maternidade
Hospital de Clínicas Jacarepaguá – Ambulatório / Internação
Hospital São Lourenço - Pronto Socorro / Internação

ZONA NORTE
Casa de Portugal - Pronto Socorro / Internação
Hospital Albert Sabin - Pronto Socorro / Internação
Hospital Memorial Fuad Chidid - Ambulatório / Pronto Socorro / Internação
Hospital Pasteur - Pronto Socorro / Internação
Hospital Vital - Pronto Socorro / Internação
Tijuca Samci - Pronto Socorro / Internação (pediatria)
Hospital Evangélico - Internação

Hospital de Clínicas Dr. Balbino – Pronto Socorro / Internação

LABORATÓRIOS: Laboratório Bittar, Laboratório Bronstein, Laboratório Dr. Eliel Figueiredo, Laboratório Sérgio Franco, Laginestra, Labs A+, Tostes.

 

RIO DE JANEIRO - PLANO EXATO

REGIÃO CENTRAL
Hospital Adventista Silvestre - Pronto Socorro / Internação (cardiologia)
Obra Portuguesa de Assistência - Pronto Socorro / Internação
Casa de Portugal - Internação
ZONA SUL

AMIU Pronto Socorro Infantil - Pronto Socorro / Internação (pediatria)
Centro Oftalmológico Botafogo – Pronto Socorro Oftalmológico
Pro Oftalmo - Pronto Socorro / Internação
Clínica Bambina – Internação (especializada em neurocirurgia)
Clínica Ipanema – Internação
Pensionato Nossa Senhora Aparecida – Internação Psiquiátrica

ZONA OESTE

Hospital de Clínicas Padre Miguel - Ambulatório / Pronto Socorro / Internação

Hospital de Clínicas Santa Cruz - Pronto Socorro / Internação / Maternidade
Hospital de Clínicas São Mateus - Pronto Socorro / Internação / Maternidade
Hospital Oeste Dor - Pronto Socorro / Internação / Maternidade
Orto Center – Ambulatório / Pronto Socorro Ortopédico
Urmed - Pronto Socorro / Internação / Maternidade
Pro Saúde - Internação / Maternidade
Clínica Jorge Jaber - Internação (psiquiatria)
ZONA NORTE

Casa de Saúde Bonsucesso - Pronto Socorro / Internação

Casa de Saúde Grande Rio - Pronto Socorro / Internação
Casa de Saúde Santa Terezinha - Pronto Socorro / Internação
Casa de Saúde São Bento - Pronto Socorro / Internação / Maternidade
Climed – Pronto Socorro / Internação
Clínica Cristo Rei – Ambulatório / Pronto Socorro / Internação
Clínica Santa Maria Madalena - Pronto Socorro / Internação / Maternidade
CTO - Clínica Tramato-Ortopédica - Pronto Socorro Ortopédico
Hospital Dr. Badim - Ambulatório / Pronto Socorro / Internação
Procor - Pronto Socorro / Internação
Pronto Baby - Pronto Socorro / Internação (pediatria)
Prosil Clínica Médica Infantil – Pronto Socorro / Internação (pediatria)
Tijutrauma – Pronto Socorro / Hospital Dia (ortopedia)
Associação Brasileira de Assistência aos Cancerosos – Internação
Casa de Saúde Cemom – Internação / Maternidade
Clínicas Reunidas São Victor – Internação
Day Clínic Meyer – Ambulatório / Internação (oftalmologia)
Hospital de Irajá - Internação
Hospital de Clínica Grajaú – Internação

LABORATÓRIOS: Apollo, Branne, Cardio Recreio, CDPI, Cedimagem, Cepem, Centro de Medicina Nuclear Guanabara, Centro Médico Pilares, Cinti Ilha, CIPM, Climab, Clínica Rioshopping, Clínica Radiológica Luiz Felipe Mattoso, Clínica Radiológica Cascadura, Clínica Radiológica Dr. Tadeu Lucchesi, Clínica Radiológia Emilio Amorim, Clínica Resson e Multi Imagem, Coutinho e Pinheiro, CT Scan, Diagnocentro, Dr. Leon Cardeman, Eletronerocor, Gaveacor, HE, Hospital Dr. Badim, Hospital São Vicente de Paulo, Ibram, Instituto Bangu, Instituto de Radiologia Campo Grande, IRM, JC Cardio, Jorge Henrique Anatomia Patológica, Kytos, Dr. Jorge Nassralla, Lachtemacher, Laboratório Dr. Emerson Luis Costa, Lâmina, Lapac, LGM, Life Imagem, Medcaf, Microimagem, Neurotorax, NLM, O Aleph, Pasteur, Prisma, Sic Labor, Pro Med, Renaud Scan, Richet, RX Ricardo Campos, VOT Cor, Ultra Rad.

 

RIO DE JANEIRO - CLÁSSICO (acrescentam-se):

CENTRO 

Hospital Quinta Dor - Pronto Socorro / Internação

NORTE

Nortecor - Pronto Socorro / Internação
CIOM – Ambulatório / Internação (oftalmologia e otorrinolaringologia)
Day Clínica Madureira – Ambulatório / Hospital Dia (oftalmologia e otorrinolaringologia)
Rio Day Hospital – Hospital Dia

ZONA OESTE

AMIU Pronto Socorro Infantil - Pronto Socorro Pediátrico / Hospital Dia / Maternidade
Camp Dor Hospital de Clínicas – Ambulatório / Pronto Socorro / Internação / Maternidade
Hospital Bangu - Pronto Socorro / Internação / Maternidade
Hospital de Clínicas Rio Mar Barra - Pronto Socorro / Internação
Hospital Rios Dor – Pronto Socorro / Internação / Maternidade
Hospital São Lourenço - Pronto Socorro / Internação (cardiologia)
Clínica Pediátrica da Barra – Pronto Socorro / Internação (pediatria)
Day Hospital - Internação

ZONA SUL 

AMIU Pronto Socorro Infantil Botafogo - Pronto Socorro / Internação (pediatria)
Hospital São Lucas - Pronto Socorro / Internação / Maternidade
Clínica São Carlos – Ambulatório / Internação
Clínica Jorge Jaber (Leblon) Internação (psiquiatria)
Cotrel – Clínica Ortopédica Leblon - Ambulatório / Hospital Dia (Ortopedia - Adulto e Pediátrica)
Centro de Microcirurgia Benchimol – Ambulatório / Internação (oftalmologia)
Fundação Bela Lopes – Ambulatório / Hospital Dia
Oftalmo Rio – Ambulatório / Hospital Dia
Casa de Saúde Santa Lúcia - Pronto Socorro / Internação / Maternidade
Centro Pediátrico Lagoa – Pronto Socorro / Internação (pediatria)
Clínica Sorocaba – Internação / Maternidade

LABORATÓRIOS: Camp Dor, Clínica São Carlos.

 

RIO DE JANEIRO - ESPECIAL 100 (acrescentam-se):

NORTE
Hospital São Vicente de Paulo – Ambulatório / Pronto Socorro / Internação / Maternidade
Hospital Norte Dor – Pronto Socorro / Internação / Maternidade
Prontocor - Pronto Socorro / Internação
Clínica São Lázaro – Internação
Hospital Italiano - Internação
IEP – Instituto de Especialidades Pediátricas - Internação

ZONA OESTE 
Hospital Barra Dor - Pronto Socorro / Internação
Laranjeiras Clínicas Perinatal - Pronto Socorro / Internação / Maternidade
COR – Clínica de Olhos Realengo – Ambulatório / Internação

ZONA SUL 
Casa de Saúde São José - Pronto Socorro / Internação / Maternidade
Clínica Perinatal Laranjeiras - Pronto Socorro / Hospital Dia / Maternidade
Clínica São Vicente - Pronto Socorro / Internação
Hospital Copa Dor - Pronto Socorro / Internação
TIPE – Terapia Pediátrica e Neonatal - Pronto Socorro Pediátrico
Hospital do Rio – Internação
Hospitalys – Internação Ortopédica

 

RIO DE JANEIRO – EXECUTIVO (acrescentam-se):

Pro Cardíaco - Pronto Socorro / Internação
Clínica Osso Trauma – Ambulatório / Pronto Socorro Ortopédico
Hospital Samaritano – Pronto Socorro / Internação

LABORATÓRIOS: Clube DA.


REGIÃO METROPOLITANA DO RIO DE JANEIRO – TODOS OS PLANOS

BELFORD ROXO

Hospital das Clínicas de Belford Roxo – Internação / Maternidade

LABORATÓRIOS: Med Plus, Laboratório Dr. Emerson Luiz Costa, Reviva Mil e Cinco.

DUQUE DE CAXIAS
Hospital Mario Lioni - Pronto Socorro / Internação / Maternidade
Clínica Santa Branca - Pronto Socorro / Internação / Maternidade
Hospital Daniel Lipp – Pronto Socorro / Internação / Maternidade
Casa de Saúde e Maternidade São José – Internação / Maternidade  (a partir do plano Exato)
Hospital de Clínica São Vicente – Ambulatório / Internação / Maternidade  (a partir do plano Exato)
Hospital Caxias D’or – Pronto Socorro / Internação / Maternidade (a partir do plano Clássico)

LABORATÓRIOS: Bronstein, Cardiodiagnose, Cardioeco, Clínica Radiológica Rio de Janeiro, Dr. Eliel, Hospital São Vicente, Policlínica SMH, Pasteur, Sergio Franco.

ITABORAI
Nanci e Cia – Pronto Socorro / Internação / Maternidade

LABORATÓRIOS: Tostes, Serviço de Ultrasson Alcântara.

MAGÉ
CEMEP – Centro Médico de Piabetá – Internação / Maternidade

LABORATÓRIOS: Climag, Pialab.

MARICÁ
Casa de Saúde São Vicente – Internação
Centro de Medicina e Reabilitação – Ambulatório / Hospital Dia

LABORATÓRIOS: Clínica EME, Clínica Maricá, D Imagem.

MESQUITA
Hospital das Clínicas Nova Iguaçu – Pronto Socorro / Internação / Maternidade

NILÓPOLIS
Pronil – Hospital das Clínicas de Nilópolis - Pronto Socorro / Internação

LABORATÓRIOS: Centro de Diagnóstico, Clínica Radiológica Nilópolis, Dimagem.

NITERÓI
Centro Hospitalar São Lucas – Pronto Socorro / Internação (ortopedia)  (a partir do plano Exato)
Centrocardio – Hospital do Coração – Pronto Socorro / Internação  (a partir do plano Exato)
Hospital de Olhos Santa Beatriz - Pronto Socorro / Internação  (a partir do plano Exato)
Hospital Santa Cruz – Pronto Socorro / Internação / Maternidade  (a partir do plano Exato)
Hospital de Clínicas Alameda – Pronto Socorro / Internação / Maternidade 
Hospital Icaraí – Pronto Socorro / Internação / Maternidade
Clínica Luiz Pires de Melo – Internação (otorrinolaringologia)  (a partir do plano Exato)
Clínica Infantil Dr. Antônio Aziz – Internação Pediátrica  (a partir do plano Exato)
Sicor Rio – Ambulatório / Internação / Maternidade 
Procordis – Internação Cardíaca  (a partir do plano Exato)
Aldeia Clínica – Internação (Psiquiátrica) v
Hospital de Olhos Niterói – Ambulatório / Hospital Dia (a partir do plano Clássico)
Casa de Saúde Nossa Senhora Auxiliadora - Internação (a partir do plano Clássico)
Hospital Niterói Dor - Pronto Socorro / Internação (a partir do plano Clássico)
Casa de Saúde e Maternidade Santa Martha – Internação / Maternidade (a partir do plano Especial 100)
Maternidade São Francisco - Pronto Socorro Obstétrico e Ginecológico / Internação / Maternidade (a partir do plano Especial 100)

LABORATÓRIOS: Anatomia Patológica e Citopatologia, Bittar, Bronstein, CDN, CEDI, Centro de Patologia Médica Especializada, Clínica de Radiologia José Benedito Neves, Clínica de Ultrassonografia Niterói, Clínica de Ultrassonografia Fórum, Clínica Cazes, Diagnósticos da América, Doppler Diagnósticos, IRSA, Labs A+ Medicina Diagnóstica, Lâmina, Life Imagem, Laginestra, Rocha e Fonseca Diagnósticos, Tostes, Serviço de Radiografia Perlingeiro Melo.

NOVA IGUAÇU
Casa de Saúde Nossa Senhora de Fátima – Pronto Socorro / Internação / Maternidade
Emcor – Ambulatório / Internação  (a partir do plano Exato)

LABORATÓRIOS: Alergobaby, Assistência Médica Imagem, Bronstein, Cardio de Imagem, Cedoni, Cemae, Cemam, Centro de Medicina Nuclear Guanabara, Centro Médico Nova Iguaçu, Centro de Diagnóstico por Imagem Fátima, Centro Médico Cirúrgico São Paulo, CIG, CINI, Clínica Fresz, Densso, Dimagem, Dr. Milano Ferrari, Fetus Cordis, Laboratório Dr. Emerson Luiz Costa, Laboratório Dr. José Luiz Ribeiro, Nascer e Viver, Ortomed, Sergio Franco, Vidacor.

PARACAMBI
Casa de Saúde Nossa Senhora Aparecida – Pronto Socorro / Internação / Maternidade
Centro Médico Paracambi - Pronto Socorro / Internação

LABORATÓRIOS: CMA, Serviços Radiológicos Parambi.

RIO BONITO
Hospital Regional Darcy Vargas – Pronto Socorro / Internação / Maternidade

LABORATÓRIOS: Centro de Patologia Médica Especializada, Image Corp, Stein e Stein.

SÃO GONÇALO 

Clínica São Gonçalo – Ambulatório / Pronto Socorro / Internação / Maternidade
Hospital Regional Darcy Vargas – Pronto Socorro / Internação / Maternidade
Samcordis – Pronto Socorro / Internação

LABORATÓRIOS: AMM, Cemede, Cemi, Centro de Diagnóstico Armando Ferreira, Centro de Patologia Médica Especializada, Centromede, Clínica Fórum, Conlab, Cor, Ditral, Medcoll, Laboratório Sobral, Miguez, Neurocordis, Prosaúde, Susga, Serviço de Ultrassonografia Alcântara, Tomus, Toste.

SÃO JOÃO DE MERITI
Casa de Saúde Terezinha de Jesus – Pronto Socorro / Internação / Maternidade

LABORATÓRIOS: Apelle Clínica, Central Medicina, Centro Médico São Lucas, Dr. Eliel, Laboratório JC Guimarães, Vidacor.

 

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