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Unimed Empresarial em Ilhéus


Critérios de Redução de Carência.

  • Redução de carências para sócio ou proprietário individual da empresa e seu cônjuge até 67 anos completos. Demais titulares e dependentes, a redução é somente até 58 anos.
  • Para ter redução de carência não pode ultrapassar 60 dias do último vencimento pago ou do cancelamento do plano.
  • Cópia dos 03 últimos boletos e comprovante de quitação;
  • Documentos necessário para ex – beneficiários de plano individual:
    Carta de permanência da operadora;
    Cópia dos 03 últimos boletos e comprovante de quitação;
    Carteirinha com o nome do titular e dos dependentes (se houver), data de início e a vigência do plano, tipo de acomodação (enfermaria ou apartamento).
    Se na carteirinha não constar às informações necessárias, deverão ser enviados os seguintes documentos: cópia do contrato anterior com data, nome do titular e dos dependentes (se houver), e o tipo de acomodação (enfermaria ou apartamento) ou cópia do boleto e comprovante de quitação superior a 12 meses.
  • Documentos necessários para ex – beneficiários de PME e Empresarial:
    Carta de permanência da operadora;
    Cópia da carteirinha com o nome do titular e dos dependentes (se houver), data de início e a vigência do plano, tipo de acomodação (enfermaria ou apartamento).
  • Ex-beneficiários de CNU ou de qualquer Unimed: a venda pode ser feita através do corretor com carências contratuais.
  • Empresas Congêneres para contratação de plano com abrangência Regional: Allianz, Ameplan, Amil, Bio Vida, Bradesco, Caixa Seguros, Care Plus, Dix, GNDI, Green Line, Lincx, Next, Omint, One Health, Plena Saúde, Porto Seguro, Santa Helena, São Cristóvão, Sompo, Sul América, Transmontano e Unihosp.
  • Empresas Congêneres para contratação de plano com abrangência Nacional: Allianz, Amil, Bradesco, Caixa Seguros, Care Plus, GNDI, Lincx, One Health, Omint, Porto Seguro, Sompo e Sul América.

Carência normal e aproveitamento de carência, conforme tempo de permanência em outro plano. (contada a partir da vigência desta proposta)

Procedimentos Carência Normal Redução 1* Redução 2*
Urgência e emergência 24h 0 0
Consultas, exames básicos: Análises clínicas, audiometria, eletrocardiograma, eletroencefalograma, raio x. 30 dias 0 0
Ressonância, tomografia, endoscopia, ultrasson, mamografia, ecocardiograma, doppler, fisioterapia. 90 dias 0 0
Internações, quimioterapia, radioterapia, hemodiálise. 180 dias 180 dias
Parto a termo 300 dias 300 dias 300 dias

Redução 1:
- Possuir outro plano compatível há 06 meses ou mais;
Redução 2:
- Possuir outro plano incompatível há 12 meses ou mais.

DATA DA VENDA DATA DA VIGÊNCIA DATA DO PAGAMENTO
Entrega da proposta até o dia 10 Dia 01 do mês seguinte Dia 10 do mês seguinte
Entrega da proposta até o dia 20 Dia 10 do mês seguinte Dia 20 do mês seguinte
Entrega da proposta até o dia 30 Dia 20 do mês seguinte Dia 01 do mês seguinte

Composição

  • Titulares: sócios + seus cônjuges e proprietários de firma individual + seus cônjuges até 68 anos 11 meses e 29 dias, funcionários com vínculo (FGTS) + seus cônjuges até 58 anos 11 meses e 29 dias, para análise de aceitação de beneficiários a partir de 59 anos 11 meses e 29 dias, verificar TABELA PARA VIDAS A PARTIR DE 59 ANOS.
  • Dependentes legais: cônjuge ou companheiro(a), filhos naturais, adotivos ou enteados solteiros ate 39 anos 11 meses e 29 dias ou filhos inválidos de qualquer idade.
  • Prestadores de Serviços: somente para contratos a partir de 30 vidas, limitado a 10% das vidas e com CNPJ.
  • Trabalhadores Temporários: Tem aceitação para trabalhadores temporários com contrato de trabalho, estagiários com contrato de estágio e aprendizes com comprovação de vínculo.
  • MEI somente com o mínimo de 6 meses de abertura e declaração de autenticidade reconhecida em cartório.
  • Coligadas serão aceitas, desde que possuam sócios em comum ou vínculo familiar (aditivo específico);
  • Afastados e Agregados NÃO poderão ser incluídos no plano.
  • Da Ata / Estatuto, somente será aceito o Presidente e sua família, desde que obrigatoriamente tenha a adesão também de algum funcionário celetista contido em FGTS.

Diferenciais de Coberturas.

  • Coberturas assistênciais de acordo com o plano contratado:
    Clássico - Assistência de pequenas e médias empresas;
    Estilo - Assistência de pequenas e médias empresas e assistência funeral individual;
    Absoluto - Assistência de pequenas e médias empresas, assistência funeral individual, assistência domiciliar e assistência terceira idade;
    Superior - Assistência de pequenas e médias empresas, assistência funeral individual, assistência domiciliar, assistência terceira idade, minha primeira assistência e assistência viagem nacional;
    Exclusivo - Assistência de pequenas e médias empresas, assistência funeral individual, assistência domiciliar, assistência terceira idade, minha primeira assistência, assistência viagem nacional, assistência concierge, assistência pet e assistência viagem internacional.
    Obs: As especificações de cada cobertura estão disponíveis no aditivo
  • Coberturas apenas para o plano Exclusivo:
    Miopia com ou sem Astigmatismo -
     sem limitação de grau;
    Refeição para acompanhante - alimentação oferecida pelo hospital à um acompanhante nas mesmas condições de contratação, exceto no caso de internação de UTI;
    Vacinas - Reembolso com gastos despendidos com vacinas constantes no Calendário Nacional de Vacinação do Ministério da Saúde vigente na época do reembolso, limitado ao valor de 120,00 por dose.
    Cobertura hospitalar para transplantes - serão cobertos, além dos transplantes já previstos no rol da ANS, os transplantes de pulmão e fígado, desde que feitos exclusivamente na rede credenciada e exclusivamente de doador vivo;
    Check-up - os titulares e cônjuges de acordo com o sexo e idade, terão à sua disposição procedimentos que integram protocolo específico para realização do check-up, composto por consultas e exames pré-estabelicidos pelo prestador contratado;
    Escleroterapia de veias por sessão de membros inferiores - 12 sessões por ano por usuário, necessário autorização prévia;
    Psicomotricidade e hidroterapia - 50 sessões por ano por usuário, necessário autorização prévia;
    RPG – Reeducação Postural Global - 50 sessões por ano por usuário, necessário autorização prévia;

Documentos Necessários.

  • Empresa: Cópia do contrato social e alterações posteriores, Requerimento de Empresário ou Certificado de Micro Empreendedor Individual – MEI, juntamente com declaração de regularidade para Empresario Individual com firma reconhecida (mínimo 06 meses de abertura). Cartão do CNPJ atualizado, comprovante de endereço da empresa, cópia do RG e do CPF dos sócios, GFIP, FGTS Integral com comprovante de pagamento do mês anterior ao da contratação. 
    Importante: quando o contrato for assinado pelo procurador da empresa, deve-se apresentar procuração registrada em cartório que garanta “plenos poderes para administrar a empresa, firmar compromissos ou assinar contratos” e cópia do RG ou CNH do procurador.
  • Titular: cópia do RG, CPF, CNS-Cartão Nacional da Saúde e comprovante de endereço atualizado. 
    Recém-contratado até 45 dias da data de admissão: enviar cópia do RG, CPF, CNS-Cartão Nacional da Saúde e cópia da carteira de trabalho autenticada em cartório (páginas: foto, qualificação civil, registro anterior e posterior ao registro).
  • Cônjuge ou companheiro(a): Cópia do RG, CPF, CNS-Cartão Nacional de Saúde, certidão de casamento ou da declaração pública de união estável registrada em cartório para cônjuge ou de declaração feita de próprio punho com firma reconhecida do beneficiário(a) titular e do(a) companheiro(a) juntamente com 2 documentos complementares (declaração de IR ou documentos de filhos em comum, ou comprovante de endereço ou conta bancária em comum).
  • Filhos naturais: Cópia do RG, CPF, CNS-Cartão Nacional de Saúde, certidão de nascimento (para filhos menores de 18 anos).
  • Enteados: Cópia do RG, CPF, CNS-Cartão Nacional de Saúde, certidão de nascimento (para enteados menores de 18 anos) e comprovação de vínculo marital com o titular
  • Filhos adotivos: Cópia do RG, CPF, CNS-Cartão Nacional de Saúde, certidão de nascimento (para menores de 18 anos) termo de tutela ou termo de guarda definitiva expedido pela autoridade competente para menores sob guarda ou tutela do beneficiário titular.
  • Estagiários: Cópia do RG, CPF, CNS-Cartão Nacional de Saúde, contrato de estágio vigente entre o beneficiário e a instituição e do contrato entre a empresa contratante e a instituição de ensino para estagiários.
  • Trabalhador Temporário: cópia do RG, CPF, CNS-Cartão Nacional da Saúde e comprovante de endereço atualizado, cópia da carteira de trabalho e FGTS.
  • Entidades: Estatuto Social, ata da reunião vigente, cópia do documento do responsável e carta em papel timbrado contendo assinatura e carimbo CNPJ da empresa, informando estar ciente de que serão  aceitas futuras inclusões apenas de funcionários celetistas (recém contratados).
  • Empresa com atividade rural: cópia do CNPJ atual, DECA e INCRA ( Certificado de Cadastro de Imóvel Rural).
  • A Central Nacional Unimed poderá solicitar a qualquer momento, os documentos atualizados que comprovem a relação de vinculo societário e/ou empregatício e relação de dependência.

Regras Gerais.

  • Titular: a assinatura do contrato de adesão deve ser exatamente igual ao documento entregue (RG ou CNH), é obrigatório informar também o número do telefone e e-mail do titular.
  • A partir de 59 anos, aceitação para o sócio da empresa que esteja no contrato social + seu cônjuge e proprietários de firma individual + seu cônjuge com idade limitada há 67 anos 11 meses e 29 dias.
    Funcionários + seus cônjuges a partir de 59 anos, sócios + seus cônjuges e proprietários de firma individual + seus cônjuges a partir de 68 anos, haverá análise de aceitação, conforme tabela “Para Vidas acima de 59 anos” no manual do corretor.
  • Hospital Albert Einstein não há cobertura para honorários médicos, neste caso estes custos são de responsabilidade do beneficiário.
  • A venda para ex-beneficiários de qualquer Unimed , inclusive a CNU, poderá ser feita através do corretor com pagamento de comissão integral e com as carências contratuais.
  • Empresas de Segurança Armanda, Transporte, Moto-Frete, Laboratórios, Clínicas Médicas, Hospitais e Call Center: Não tem aceitação.

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